Episode 366

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    第二,心理动力学的观点:防御焦虑。

    弗洛伊德相信,人类的许多基本欲望是与现实或超我相冲突的,这种冲突产生了令人痛苦的焦虑。为了保护心灵免受焦虑的折磨,自我压抑这些欲望,并设法防御它。分离性障碍,实际上,正如弗洛伊德认为所有神经症的那样,都是极端的、不恰当的防御造成的。

    举例来说,心理动力学派学者认为,分离性遗忘是压抑的简单例子。分离性漫游与分离性身份障碍要复杂些,即人们采用直接或象征性的方式将被压抑的欲望表达出来。例如,漫游的病人停止原来的一切外出并有了奇遇;分离性身份障碍的病人成为一个不同的、过去被禁止的我(self),而其自我(ego)对这一切毫无所知,这样就可以保护个体的心灵免于受到严厉的、超我的谴责。

    然而,有研究者指出,在这种障碍中,被禁止的我并不是无意识的,相反,它是有意识的。Kluft的解释是这样的,比如,一个小女孩,她有想象出来的同伴(许多DID病人都报告曾有过这类同伴)。当她遭到性虐待并且没有成人可以保护她时,她可以将受虐经历扩展想象为发生在她想象出来的同伴身上,最终否认自己有这样的经历。

    她还可能形成第三个惩罚性人格,惩罚当然是针对虐待者的,也可以发展出来一个保护者人格,以满足她被保护的需求。时间久了,这些不同的人格或许在个体碰到其他令人不快的事情时,也会起作用。这些子人格可能会在很长时间里并不外露,但当个体遭遇新的重大创伤时,它们会表现为外显的交替人格,即出现分离性身份障碍。

    手术室の故事

    镁光灯的强烈光线晃得人睁不开眼,“...我...这是...在哪??...已经上西天了吗?...死后的世界...原来...不是极乐净土啊...怎么也有医生...手术台...不对...我应该还没si...他们..还在...抢救我.....”