第49章 病情
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“恶变倾向……”
宁浩然的神色凝重起来。
乳腺囊性增生病本身不是大病重病，但它确实有恶变的可能，而且更重要的是，这个病可以与乳腺癌同时存在，在诊断上容易混淆。
“好像说有什么不典型增生……”霍华镇补充道。
“噢，不典型增生！出现这个，可以视为癌前病变了……”宁浩然脱口道。
他学的虽然是中医，但西医也懂一些，而且现在学院派或者中医院里面，根本就没有所谓的纯正的中医了。
至于这个“不典型增生”，则是细胞学上的说法，相应的检查为肿物针吸细胞学检查，就是用细针吸取肿物组织进行细胞学检查。
总之，这个词的意义，往往是提示癌前病变。
听到“癌前病变”这个专业词汇，霍华镇的脸色一下子变得有些难看。
在大众眼里，某些医学专业术语具有比较刺激的观感，听到后会比较难接受，信心容易受到打击。
例如，凡是带有“癌”字的词语，癌变，癌症，XX癌，原位癌，癌前病变，等等，都会让人闻之色变。
有些心理比较脆弱的病人，一旦听到医生对自己说这类词语，就很容易就崩溃，甚至完全失去信心，进而加速病情恶化。
所以，在临床工作中，医生在与病人或其家属交流病情的时候，会巧妙地使用一些听起来不让人那么难接受的词语。
例如，‘癌症’改称为‘肿瘤’、‘肿物’或者‘恶性肿瘤’，甚至简称为CA（cancer的前两个字母）。
又例如上面提到的‘癌前病变’，可以委婉地说为‘不典型增生’。
（当然，不同词语的概念范围是有差别的，癌症只是恶性肿瘤中最常见的一类，不是所有恶性肿瘤都称为癌症。）
又例如，宁浩然的脑瘤，其实就是‘脑癌’，不过这个词听起来太严重，让人难以接受，所以宁浩然自己也不愿意用‘脑癌’这个词。
看到霍大爷的脸色变化，宁浩然就知道自己一时口快，说错了话。
于是赶紧岔开，问道：“病人现在在哪个医院诊治？都做了些什么治疗？”
对此，霍华镇还是比较了解情况的，答道——
“侄媳妇目前在省人民医院治疗，这段时间服用了中成药以及激素，中成药好像是‘逍遥散’，激素就不记得太清楚了，名字很拗口，好像是莫什么芬……”
“莫昔芬。”宁浩然道。
莫昔芬就是三苯氧胺，是一种非甾体抗雌激素类抗癌药，对增生腺体检测雌激素受体阳性者有一定作用，但长期应用会造成月经失调等不良反应。
“对，就是这个！”霍华镇想起来了。
“那药物治疗后，有没有效果呢？”宁浩然追问。
“唉！”
霍华镇叹息一声，“就是药物治疗效果不佳，现在省人民医院那边的专家建议手术治疗，切除ru房！”
“切除ru房？不至于吧！即使是手术治疗，也未必要切除ru房，若仅仅是不典型增生的话，切除增生的肿块即可。”
宁浩然有些不解。
“我们当然不赞成切除ru房，现在就是看看还有没有别的办法，尽量保乳治疗。”
霍华镇有些焦急地道。
“霍大爷，别担心，一定会有办法的。”
宁浩然安慰两句，又问：“病人年龄多大了？对了，病人家族里，有没有类似的情况？”
“侄媳妇今年42岁，至于她家族里面，噢！”
霍华镇想起了什么，顿时变色！
“她母亲好像就是因为乳腺癌而去世的，走的时候，才四十多岁……”
听到年龄和家族病史这两个信息，宁浩然脸色真正凝重起来。
综合患者病情：乳腺囊性增生病，年龄在40岁以上，有乳腺癌家族病史，药物治疗效果欠佳，肿物针吸细胞学检查提示不典型增生。
这些不利因素加在一起，就真的比较棘手了，怪不得省人民医院那边建议手术治疗。
不过，这也只是省人民医院的治疗方案，他们是西医，往往只从西医的角度考虑，并不代表病人就只有这么一条路可走。
若是宁浩然来治，当然首先考虑用中医的手段来诊断和治疗，未必就需要动手术。
“霍大爷，病人的情况我基本了解了，现在我也不好说什么，要亲自看过病人之后，才能做出判断。”宁浩然道。
他打算待会慢慢查看病人的健康档案，仔细斟酌，看看有没有更好的治疗方案。
“那就是说小宁医生同意出手咯？”
霍华镇脸色终于好看一些。
宁浩然点头，“霍大爷您亲自来请，我哪能拒绝？”
“我会尽最大的努力去给病人诊治，但最终结果如何，我不能做任何保证。这一点，还请霍大爷理解。”
“理解，当然理解，谁也不能打包票，小宁医生肯答应帮忙，我们就已经很感激了，绝不会为难小宁医生。”
霍大爷保证道。
宁浩然心里却是不太看好，不过现在也不能说什么，一切要到时候才知道。
“小宁医生，那就说好了，这周内我们会请你过去一趟，具体的时间和地点，到时再提前告知，我们会派人来接你。”
霍华镇亲切地握着宁浩然的双手，微笑道。
“没问题，这周我基本上有空。”
宁浩然答应了。
霍华镇见任务完成，就打算不多留了，稍客气两句，又到病房里跟付鼎天打了声招呼，便告辞了。
宁浩然也暂且搁下刚才的病例，先到病房里给付老爷子治疗。
“宁医生，你来了，刚才霍老弟对你赞不绝口啊！”
付老爷子笑呵呵道。
“还有，你看，这是俊驰抄写的悔过书，虽然还是写得不怎么样，但看得出是下了一些功夫的，比之前有所进步，态度也端正了许多。”
“而这一切，都多亏了宁医生。宁医生，你真是我们付家的福星啊！”
付老爷子在肯定自己孙子的同时，对宁浩然大加赞赏。
一旁的付俊驰闻言，也骄傲的挺直了腰杆。
宁浩然先谦虚客气一番，又取过付俊驰的悔过书，扫了一眼，字体算不上好看，但确实工整了不少。
“继续努力，好好表现。”
对于付俊驰，宁浩然拒绝表扬，只扔下一句话，然后开始给付老爷子治疗。
大半个小时后，宁浩然收针。
经过这几天的治疗，付老爷子偏瘫的情况已经得到明显改善，左手左脚虽然还不灵活，但已经能够缓缓抬起来了。
宁浩然刚收拾好东西，就被付俊驰拉到了客厅。
“浩哥，这是我的一点心意，希望浩哥不要嫌弃！”
付俊驰恭敬地呈上一个精致的小礼盒。
宁浩然不看礼盒，只拿眼打量付俊驰，心里暗笑：你小子真会来事，等急了吧？
“恶变倾向……”
宁浩然的神色凝重起来。
乳腺囊性增生病本身不是大病重病，但它确实有恶变的可能，而且更重要的是，这个病可以与乳腺癌同时存在，在诊断上容易混淆。
“好像说有什么不典型增生……”霍华镇补充道。
“噢，不典型增生！出现这个，可以视为癌前病变了……”宁浩然脱口道。
他学的虽然是中医，但西医也懂一些，而且现在学院派或者中医院里面，根本就没有所谓的纯正的中医了。
至于这个“不典型增生”，则是细胞学上的说法，相应的检查为肿物针吸细胞学检查，就是用细针吸取肿物组织进行细胞学检查。
总之，这个词的意义，往往是提示癌前病变。
听到“癌前病变”这个专业词汇，霍华镇的脸色一下子变得有些难看。
在大众眼里，某些医学专业术语具有比较刺激的观感，听到后会比较难接受，信心容易受到打击。
例如，凡是带有“癌”字的词语，癌变，癌症，XX癌，原位癌，癌前病变，等等，都会让人闻之色变。
有些心理比较脆弱的病人，一旦听到医生对自己说这类词语，就很容易就崩溃，甚至完全失去信心，进而加速病情恶化。
所以，在临床工作中，医生在与病人或其家属交流病情的时候，会巧妙地使用一些听起来不让人那么难接受的词语。
例如，‘癌症’改称为‘肿瘤’、‘肿物’或者‘恶性肿瘤’，甚至简称为CA（cancer的前两个字母）。
又例如上面提到的‘癌前病变’，可以委婉地说为‘不典型增生’。
（当然，不同词语的概念范围是有差别的，癌症只是恶性肿瘤中最常见的一类，不是所有恶性肿瘤都称为癌症。）
又例如，宁浩然的脑瘤，其实就是‘脑癌’，不过这个词听起来太严重，让人难以接受，所以宁浩然自己也不愿意用‘脑癌’这个词。
看到霍大爷的脸色变化，宁浩然就知道自己一时口快，说错了话。
于是赶紧岔开，问道：“病人现在在哪个医院诊治？都做了些什么治疗？”
对此，霍华镇还是比较了解情况的，答道——
“侄媳妇目前在省人民医院治疗，这段时间服用了中成药以及激素，中成药好像是‘逍遥散’，激素就不记得太清楚了，名字很拗口，好像是莫什么芬……”
“莫昔芬。”宁浩然道。
莫昔芬就是三苯氧胺，是一种非甾体抗雌激素类抗癌药，对增生腺体检测雌激素受体阳性者有一定作用，但长期应用会造成月经失调等不良反应。
“对，就是这个！”霍华镇想起来了。
“那药物治疗后，有没有效果呢？”宁浩然追问。
“唉！”
霍华镇叹息一声，“就是药物治疗效果不佳，现在省人民医院那边的专家建议手术治疗，切除ru房！”
“切除ru房？不至于吧！即使是手术治疗，也未必要切除ru房，若仅仅是不典型增生的话，切除增生的肿块即可。”
宁浩然有些不解。
“我们当然不赞成切除ru房，现在就是看看还有没有别的办法，尽量保乳治疗。”
霍华镇有些焦急地道。
“霍大爷，别担心，一定会有办法的。”
宁浩然安慰两句，又问：“病人年龄多大了？对了，病人家族里，有没有类似的情况？”
“侄媳妇今年42岁，至于她家族里面，噢！”
霍华镇想起了什么，顿时变色！
“她母亲好像就是因为乳腺癌而去世的，走的时候，才四十多岁……”
听到年龄和家族病史这两个信息，宁浩然脸色真正凝重起来。
综合患者病情：乳腺囊性增生病，年龄在40岁以上，有乳腺癌家族病史，药物治疗效果欠佳，肿物针吸细胞学检查提示不典型增生。
这些不利因素加在一起，就真的比较棘手了，怪不得省人民医院那边建议手术治疗。
不过，这也只是省人民医院的治疗方案，他们是西医，往往只从西医的角度考虑，并不代表病人就只有这么一条路可走。
若是宁浩然来治，当然首先考虑用中医的手段来诊断和治疗，未必就需要动手术。
“霍大爷，病人的情况我基本了解了，现在我也不好说什么，要亲自看过病人之后，才能做出判断。”宁浩然道。
他打算待会慢慢查看病人的健康档案，仔细斟酌，看看有没有更好的治疗方案。
“那就是说小宁医生同意出手咯？”
霍华镇脸色终于好看一些。
宁浩然点头，“霍大爷您亲自来请，我哪能拒绝？”
“我会尽最大的努力去给病人诊治，但最终结果如何，我不能做任何保证。这一点，还请霍大爷理解。”
“理解，当然理解，谁也不能打包票，小宁医生肯答应帮忙，我们就已经很感激了，绝不会为难小宁医生。”
霍大爷保证道。
宁浩然心里却是不太看好，不过现在也不能说什么，一切要到时候才知道。
“小宁医生，那就说好了，这周内我们会请你过去一趟，具体的时间和地点，到时再提前告知，我们会派人来接你。”
霍华镇亲切地握着宁浩然的双手，微笑道。
“没问题，这周我基本上有空。”
宁浩然答应了。
霍华镇见任务完成，就打算不多留了，稍客气两句，又到病房里跟付鼎天打了声招呼，便告辞了。
宁浩然也暂且搁下刚才的病例，先到病房里给付老爷子治疗。
“宁医生，你来了，刚才霍老弟对你赞不绝口啊！”
付老爷子笑呵呵道。
“还有，你看，这是俊驰抄写的悔过书，虽然还是写得不怎么样，但看得出是下了一些功夫的，比之前有所进步，态度也端正了许多。”
“而这一切，都多亏了宁医生。宁医生，你真是我们付家的福星啊！”
付老爷子在肯定自己孙子的同时，对宁浩然大加赞赏。
一旁的付俊驰闻言，也骄傲的挺直了腰杆。
宁浩然先谦虚客气一番，又取过付俊驰的悔过书，扫了一眼，字体算不上好看，但确实工整了不少。
“继续努力，好好表现。”
对于付俊驰，宁浩然拒绝表扬，只扔下一句话，然后开始给付老爷子治疗。
大半个小时后，宁浩然收针。
经过这几天的治疗，付老爷子偏瘫的情况已经得到明显改善，左手左脚虽然还不灵活，但已经能够缓缓抬起来了。
宁浩然刚收拾好东西，就被付俊驰拉到了客厅。
“浩哥，这是我的一点心意，希望浩哥不要嫌弃！”
付俊驰恭敬地呈上一个精致的小礼盒。
宁浩然不看礼盒，只拿眼打量付俊驰，心里暗笑：你小子真会来事，等急了吧？