第26章
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026 死亡
陆结球抬头看向聂其琛，又看了看林初薇，随后扫视在场的其他人，大家都在等陆结球的话。
“他是我哥哥一个朋友，我哥哥喊他大牛，是他大学同学，曾经一起工作过，后来据说和一个富婆结婚，去了新加坡，然后我就不知道了。”
陆结球将她所了解有关于照片上面的人所有的情况。
“大牛，你知道他的真实姓名吗？”
“不知道，我只见过他一面，那还是我哥读大学的是，来我学校玩，和他一起来的。后来我就没有看到我哥哥和他在一起了。怎么你们查不到他的真实姓名吗？”
陆结球对聂其琛领导的特案组一直很信任，特案组里面的每个人都是精英中的精英，他们屡破大案，十分的神勇。曾经一段时间内，陆结球对他们很是崇拜。
“他不是中国籍，调查起来很困难，既然是你哥哥的大学同学的话，安徽大学应该有备案，多谢你配合，我们会去安大调资料。”
聂其琛简单的交代了一下，就领着众人离开。
“就这么走了？”
陆结球回转过身子，看着站在自己身边的林初薇。
“恩，聂神他们应该是找到线索了，陆医生应该很快就破案了。”
“希望如此吧。”
陆结球心里还有很多的事情，她总觉得这个案子十分的诡异，几乎是突然一间一样，突然之间她妈妈和大哥都死了，突然之间她怀孕了，突然之间有三个男人来到了她的身边。
“陆教授，陆教授……”
护士桃子喊了陆结球半天，陆结球都没有反应，后来她又大声的喊了几声之后，陆结球才醒转过来。
“怎么了？”
“陆教授，马上就要过堂了，你现在有空吗？要不要过去一趟？”
桃子试探的问着。
陆结球这才意识到今天每个月一次的过堂，也是他们医务组的组会，她当然不能缺席了，赶忙收拾东西，就跟着桃子走了出去。林初薇一直陪在她的身边，一前一后的走着。
过堂其实几乎每个医院都会有，只是时间不同而已，和组会很相似了，不同的是过堂都是挑错的，说些误诊的事情。
医学是相当复杂的科学，医生也是人，这是人都会犯错，因而有时候会存在误诊的状况，严重者会造成患者死亡。误诊之后，还需要纠错，这样以后才不会出现同样的错误。
这一次陆结球不是最后一个到的，秦旻昊还没有来，估计是处理胡医生的事情了。
医闹太占据医生的时间了，秦旻昊作为胡文静的上级领导，又不能不去解决。
“秦教授今天还能不能来了？如果不能来的话，我们就开始吧。”
苏珊算是航大二院老资格了，一般她说话都十分的有效用。
“秦教授现在正在处理胡医生的事情，和沈院长在一起。这一次沈院长也不能陪我们一起开会了。”
“那好，开始吧。”
苏珊见其他人几乎都到齐了，就开始了。
“产后出血，子宫全切的病历，宁医生，你快点说说病历吧，让大家都讨论一下。”
宁荷素被点名，也只好硬着头皮站了出来。
宁荷素在说话之前，还特意看了一下陆结球，陆结球感觉的到，但她并没有过问。这种事情每个医生都会遇到，以前的陆结球也曾经遇到过，经历过，成长过就好了。
“说吧，秦教授今天有事情，就我们几个人，宁医生你还是先简单说说病历吧。”
苏珊见宁荷素迟迟不说话，她有些着急。
“好。”
就在宁荷素准备说话的时候，就有护士匆匆的而来，推开了门，大口的喘着粗气，一脸的紧张的看着大家。
“急诊。”
陆结球一听是急诊，就跑了起来，张楚楚和阮新月也跟了上去。
等到陆结球赶到的时候，人已经快不行了。
“她不是今天出院的那位吗？”
陆结球认出了这个病人，五天前她还给这个病人做的剖宫产手术，手术十分的顺利，生了一个大胖小子，正好，他们家里想要一个男孩，一切都称心如意。
“是啊，陆教授是今天出院，病人走出病房下楼的时候，突然晕厥，意识丧失，血压测不到……
陆结球看了一下心电图，心电图电轴右偏，右束支传导阻滞，肺性P波，st-t段改变，以及窦性心动过速，早搏。
和苏珊商量了一下，基本上可以确诊为肺栓塞。
“肺栓塞，快，快，快……”
根本就没有多少时间给陆结球，她当即就予以气管插管处理，其他人也开始准备。正压吸氧，安定镇静，肝素抗凝，氨茶碱、阿托品解痉，肾上腺素、氟美松、多巴胺等抗休克对症治疗。 情况并没有好转，四十分钟之后，意识丧失，呼吸心率下降，行心肺复苏。
陆结球看了一下血常规Hb56g/l，WBC12.2*109/l，PLT234*109/l，PT31.0sec，APTT不凝，TT不凝，FIB2.36g/l，BUN3.28mol/l，又看了胸片肺动脉下段凸出，双侧肋膈角锐利，心电图示肺梗塞。
“陆教授，病人不行了。”
张楚楚都看出来了，病人抢救基本上无效。
陆结球还没有放弃，持续心肺复苏1小时54分钟。心跳，自主呼吸停止。即便这样，她也没有放弃了，病人的死亡对一个医生打击实在是太大了，尤其这个病人今天早上还跟陆结球打过招呼。在住院期间，还给孩子织毛衣。她那五岁的女儿还站在抢救室的外面，哭着叫妈妈。没有人比陆结球更清楚，一个女孩子失去妈妈是多么的痛苦，她还在继续抢救，尽管身边的同事都告诉她，都劝说她还是放弃吧。
她也没有停手，继续抢救40分钟，心跳，自主呼吸未恢复，最终陆结球只能颓然的坐在地上，无奈的宣布病人临床死亡。
随后徐慧就走了出去，宣布这一不幸的消息，然后女人被推了出去，后来就想起家人撕心裂肺的哭声，还有那个五岁小女孩子喊妈妈的声音。
“不不不，我妈妈没有死，你们都是骗子，妈妈……
“妈妈……”
陆结球根本就听不进去。
现在她也极度的体力不支起来，十分的疲惫，整个人都显得十分的痛苦。
“陆教授，陆教授，我扶你起来吧。”
林初薇刚才一直都在手术室外面等待，她走了进来，看陆结球瘫软的坐在这里，就上前准备扶起陆结球。
“我的病人死了。”
陆结球说的很平静，语带一种苍凉之意。
“陆医生，你已经尽力了。”
林初薇也看到刚才病人家属绝望的哭声，原本都准备回家喝喜酒的一家人，现在却发生这样的变故，确实是让人接受不了。然而现在再说这些已经没用了，病人已经死了。
“陆医生，这不是你的错，肺栓塞死亡率本来就很高，刚才我看了产妇的病例，她已经44岁了，是高龄产妇。术后预防感染促进子宫复旧治疗，体温血压平稳。术后第一天始下床活动，子宫复旧良。腹部切口甲级愈合，一切都很好，这只是一个意外而已。”苏珊也上前来劝说了。
“如果她是顺产的话，可能就不会死了。”
陆结球终于站了起来，看了一下。
“她不是择期剖宫产的吗？这是他们的选择，有时候病人。”
苏珊也是长叹了一口气，“现在有很多人都无法忍受分娩时的腹痛，要求剖宫产。更有甚者为了孩子出生吉时择时剖宫产。利弊也说了！可是有的病人听不进医生的意见！往往要医院满足患者的要求！”
陆结球并没有去接话，她再次看了一下该病人的病历，“入院的时候甘油三脂偏高4.45mol/l，其他大致正常。她的血脂有些偏高，加上又是高龄产妇，楚楚她剖宫产后，有没有下床活动，我叮嘱的话，她有没有听进去？”
病人已经死了，在伤心难过那都是无济于事了。
“陆教授，跟她说了好多次，第一天就让她下床运动，她怕疼，似乎不愿意，我们医生也不能24小时盯着她，后来我问她，她说她生养过，还说我连孩子都没有用生过知道什么。说会去运动，我估计她怕没有运动吧。”
张楚楚的性子比较直白，有一说一，有二说二的。
其实航大二院妇产科在这方面做得已经非常的好。
陆结球对这些剖宫产的产妇，都会让手下的医生进行一对一的跟踪，进行叮嘱。要求术后产妇家属每隔一个小时为产妇按摩后背、臀部及下肢。术后6小时左右开始进流食，术后8小时嘱床上勤翻身，术后一日嘱离床活动，目前基本上每个医生都做到了，大部分的产妇及家属也配合得很好。然而总是有那么几个任性的产妇和家属，不愿意配合，医生又不能强制你去做，悲剧往往就是这么上演的。
产后肺栓塞当然很少，极少的产妇会遭遇这个，但是一旦遭遇了，那可就是百分之白的，肺栓塞的抢救成功率实在是太低了。
等到陆结球走出手术室的时候，外面已经没有人了，她心情不是很好，看着来来往往的人们，又下意识的摸了摸自己的肚子，女人生孩子，从古至今都是从鬼门关走一趟，她要是死了，孩子还活着怎么办？她没有了亲人。
作者有话要说： 相比较而言，剖腹产的风险要比顺产的风险还要高。顺产对妈妈和宝宝都有好处。如果选择了剖腹产，那术后记得一定要运动哦。
026 死亡
陆结球抬头看向聂其琛，又看了看林初薇，随后扫视在场的其他人，大家都在等陆结球的话。
“他是我哥哥一个朋友，我哥哥喊他大牛，是他大学同学，曾经一起工作过，后来据说和一个富婆结婚，去了新加坡，然后我就不知道了。”
陆结球将她所了解有关于照片上面的人所有的情况。
“大牛，你知道他的真实姓名吗？”
“不知道，我只见过他一面，那还是我哥读大学的是，来我学校玩，和他一起来的。后来我就没有看到我哥哥和他在一起了。怎么你们查不到他的真实姓名吗？”
陆结球对聂其琛领导的特案组一直很信任，特案组里面的每个人都是精英中的精英，他们屡破大案，十分的神勇。曾经一段时间内，陆结球对他们很是崇拜。
“他不是中国籍，调查起来很困难，既然是你哥哥的大学同学的话，安徽大学应该有备案，多谢你配合，我们会去安大调资料。”
聂其琛简单的交代了一下，就领着众人离开。
“就这么走了？”
陆结球回转过身子，看着站在自己身边的林初薇。
“恩，聂神他们应该是找到线索了，陆医生应该很快就破案了。”
“希望如此吧。”
陆结球心里还有很多的事情，她总觉得这个案子十分的诡异，几乎是突然一间一样，突然之间她妈妈和大哥都死了，突然之间她怀孕了，突然之间有三个男人来到了她的身边。
“陆教授，陆教授……”
护士桃子喊了陆结球半天，陆结球都没有反应，后来她又大声的喊了几声之后，陆结球才醒转过来。
“怎么了？”
“陆教授，马上就要过堂了，你现在有空吗？要不要过去一趟？”
桃子试探的问着。
陆结球这才意识到今天每个月一次的过堂，也是他们医务组的组会，她当然不能缺席了，赶忙收拾东西，就跟着桃子走了出去。林初薇一直陪在她的身边，一前一后的走着。
过堂其实几乎每个医院都会有，只是时间不同而已，和组会很相似了，不同的是过堂都是挑错的，说些误诊的事情。
医学是相当复杂的科学，医生也是人，这是人都会犯错，因而有时候会存在误诊的状况，严重者会造成患者死亡。误诊之后，还需要纠错，这样以后才不会出现同样的错误。
这一次陆结球不是最后一个到的，秦旻昊还没有来，估计是处理胡医生的事情了。
医闹太占据医生的时间了，秦旻昊作为胡文静的上级领导，又不能不去解决。
“秦教授今天还能不能来了？如果不能来的话，我们就开始吧。”
苏珊算是航大二院老资格了，一般她说话都十分的有效用。
“秦教授现在正在处理胡医生的事情，和沈院长在一起。这一次沈院长也不能陪我们一起开会了。”
“那好，开始吧。”
苏珊见其他人几乎都到齐了，就开始了。
“产后出血，子宫全切的病历，宁医生，你快点说说病历吧，让大家都讨论一下。”
宁荷素被点名，也只好硬着头皮站了出来。
宁荷素在说话之前，还特意看了一下陆结球，陆结球感觉的到，但她并没有过问。这种事情每个医生都会遇到，以前的陆结球也曾经遇到过，经历过，成长过就好了。
“说吧，秦教授今天有事情，就我们几个人，宁医生你还是先简单说说病历吧。”
苏珊见宁荷素迟迟不说话，她有些着急。
“好。”
就在宁荷素准备说话的时候，就有护士匆匆的而来，推开了门，大口的喘着粗气，一脸的紧张的看着大家。
“急诊。”
陆结球一听是急诊，就跑了起来，张楚楚和阮新月也跟了上去。
等到陆结球赶到的时候，人已经快不行了。
“她不是今天出院的那位吗？”
陆结球认出了这个病人，五天前她还给这个病人做的剖宫产手术，手术十分的顺利，生了一个大胖小子，正好，他们家里想要一个男孩，一切都称心如意。
“是啊，陆教授是今天出院，病人走出病房下楼的时候，突然晕厥，意识丧失，血压测不到……
陆结球看了一下心电图，心电图电轴右偏，右束支传导阻滞，肺性P波，st-t段改变，以及窦性心动过速，早搏。
和苏珊商量了一下，基本上可以确诊为肺栓塞。
“肺栓塞，快，快，快……”
根本就没有多少时间给陆结球，她当即就予以气管插管处理，其他人也开始准备。正压吸氧，安定镇静，肝素抗凝，氨茶碱、阿托品解痉，肾上腺素、氟美松、多巴胺等抗休克对症治疗。 情况并没有好转，四十分钟之后，意识丧失，呼吸心率下降，行心肺复苏。
陆结球看了一下血常规Hb56g/l，WBC12.2*109/l，PLT234*109/l，PT31.0sec，APTT不凝，TT不凝，FIB2.36g/l，BUN3.28mol/l，又看了胸片肺动脉下段凸出，双侧肋膈角锐利，心电图示肺梗塞。
“陆教授，病人不行了。”
张楚楚都看出来了，病人抢救基本上无效。
陆结球还没有放弃，持续心肺复苏1小时54分钟。心跳，自主呼吸停止。即便这样，她也没有放弃了，病人的死亡对一个医生打击实在是太大了，尤其这个病人今天早上还跟陆结球打过招呼。在住院期间，还给孩子织毛衣。她那五岁的女儿还站在抢救室的外面，哭着叫妈妈。没有人比陆结球更清楚，一个女孩子失去妈妈是多么的痛苦，她还在继续抢救，尽管身边的同事都告诉她，都劝说她还是放弃吧。
她也没有停手，继续抢救40分钟，心跳，自主呼吸未恢复，最终陆结球只能颓然的坐在地上，无奈的宣布病人临床死亡。
随后徐慧就走了出去，宣布这一不幸的消息，然后女人被推了出去，后来就想起家人撕心裂肺的哭声，还有那个五岁小女孩子喊妈妈的声音。
“不不不，我妈妈没有死，你们都是骗子，妈妈……
“妈妈……”
陆结球根本就听不进去。
现在她也极度的体力不支起来，十分的疲惫，整个人都显得十分的痛苦。
“陆教授，陆教授，我扶你起来吧。”
林初薇刚才一直都在手术室外面等待，她走了进来，看陆结球瘫软的坐在这里，就上前准备扶起陆结球。
“我的病人死了。”
陆结球说的很平静，语带一种苍凉之意。
“陆医生，你已经尽力了。”
林初薇也看到刚才病人家属绝望的哭声，原本都准备回家喝喜酒的一家人，现在却发生这样的变故，确实是让人接受不了。然而现在再说这些已经没用了，病人已经死了。
“陆医生，这不是你的错，肺栓塞死亡率本来就很高，刚才我看了产妇的病例，她已经44岁了，是高龄产妇。术后预防感染促进子宫复旧治疗，体温血压平稳。术后第一天始下床活动，子宫复旧良。腹部切口甲级愈合，一切都很好，这只是一个意外而已。”苏珊也上前来劝说了。
“如果她是顺产的话，可能就不会死了。”
陆结球终于站了起来，看了一下。
“她不是择期剖宫产的吗？这是他们的选择，有时候病人。”
苏珊也是长叹了一口气，“现在有很多人都无法忍受分娩时的腹痛，要求剖宫产。更有甚者为了孩子出生吉时择时剖宫产。利弊也说了！可是有的病人听不进医生的意见！往往要医院满足患者的要求！”
陆结球并没有去接话，她再次看了一下该病人的病历，“入院的时候甘油三脂偏高4.45mol/l，其他大致正常。她的血脂有些偏高，加上又是高龄产妇，楚楚她剖宫产后，有没有下床活动，我叮嘱的话，她有没有听进去？”
病人已经死了，在伤心难过那都是无济于事了。
“陆教授，跟她说了好多次，第一天就让她下床运动，她怕疼，似乎不愿意，我们医生也不能24小时盯着她，后来我问她，她说她生养过，还说我连孩子都没有用生过知道什么。说会去运动，我估计她怕没有运动吧。”
张楚楚的性子比较直白，有一说一，有二说二的。
其实航大二院妇产科在这方面做得已经非常的好。
陆结球对这些剖宫产的产妇，都会让手下的医生进行一对一的跟踪，进行叮嘱。要求术后产妇家属每隔一个小时为产妇按摩后背、臀部及下肢。术后6小时左右开始进流食，术后8小时嘱床上勤翻身，术后一日嘱离床活动，目前基本上每个医生都做到了，大部分的产妇及家属也配合得很好。然而总是有那么几个任性的产妇和家属，不愿意配合，医生又不能强制你去做，悲剧往往就是这么上演的。
产后肺栓塞当然很少，极少的产妇会遭遇这个，但是一旦遭遇了，那可就是百分之白的，肺栓塞的抢救成功率实在是太低了。
等到陆结球走出手术室的时候，外面已经没有人了，她心情不是很好，看着来来往往的人们，又下意识的摸了摸自己的肚子，女人生孩子，从古至今都是从鬼门关走一趟，她要是死了，孩子还活着怎么办？她没有了亲人。
作者有话要说： 相比较而言，剖腹产的风险要比顺产的风险还要高。顺产对妈妈和宝宝都有好处。如果选择了剖腹产，那术后记得一定要运动哦。