第一百一十九章 诊断尚明了 治疗需斟酌
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“孔大人放心！”韩雄跟着孔民来到屏风后，毅然走到老夫人面前，观察了一番。
这老夫人躺在床上，一副有气无力的样子，但还醒着。她见到韩雄等人来访，伸出一手，招呼孔民过来，“民儿……”
“母亲！”
“这两位是……”
“这是孩儿为母亲寻来的两位神医，这位韩先生，乃是朝廷命官，陛下亲封，御医令。今孩儿特请两位神医前来为母亲诊治这晕厥的毛病。”
“哦？”孔老夫人听闻韩先生是来医治自己的，连忙起身相应：“韩先生……”还没等孔民赶上去搀扶，老夫人旧病复发，又开始头晕眼花起来。
“母亲慢点！小心！”孔民双手紧紧搀扶，身子紧贴着老夫人的背，让她尽量不费力。
“哎！老了……不中用了……”老夫人紧靠着儿子的胸膛，深叹了两口气，渐渐从迷糊的状态中恢复了过来。
韩雄细细地看了许久，这老夫人看起来有六旬，看上去是很虚弱，但意识都还清楚。他开始动用自己所剩不多的内科学和神经内科学知识，竭力思索着有多少疾病会和这种晕厥挂钩。
有句经典的台词，“患者说头痛，医生也头痛；患者说头晕，医生也头晕”。这是某实习医生写的，说的就是患者头痛头晕，小医生你不清楚方向，自己也痛了起来，晕了起来。
可韩雄再怎么说，也是位优等生。他就不信这个邪，上前便把了一脉。虽说他也摸不出个啥，但他这样子，还是要装一装的。可他又细细一把，基本可以断定，她的脉率在每分钟六十来次，律齐，可以暂且排除三度房室传导阻滞、阿斯综合征等心源性的因素。
会不会是脑梗，脑出血呢？韩雄细细地想着，手里还把着脉。
那孔县令看韩雄诊了许久，早已按捺不住内心的焦躁，急迫地问道：“韩先生，我母亲这病……如何？”
韩雄自然是明白孔县令现在的心情，他故作镇定，问道：“老夫人可有头痛？”
“头……不痛，只觉得晕……”老夫人时不时摸了摸自己的颈项部，又曰：“老身这脖子倒是痛的厉害，活动也不方便……这头……这头似乎是有些痛的……”
“脖子痛？”韩雄有些差异，“那是否有恶心、呕吐？耳聋、耳鸣？”
“稍感恶心。”
韩雄很快意识到，自己一开始就想错了，可能病根是在脖子，而不是脑子。
于是，他起身让给张钰把把脉，自己先想想如何应对这可能存在的疾病，毕竟没有x线和ct，他或许可以通过简单的查体来得出某个疾病的证据。
张钰看他一脸惆怅的样子，自然很高兴，因为这一次又要靠她的一剂神药，来拯救这例疑难杂症。
可还没等到她搭上脉，韩雄便上前问道：“孔大人，在下可否触诊？”
“触诊？”
“可否容在下对老夫人脖子及上肢，进行揉捏检查？”
“先生请！先生请！”孔县令连忙起身让出位子，扶着孔老夫人转过身去，背对着韩雄。
“老夫人，在下欲要按摩您的脖子，可能会有酸痛之感。您，忍着点啊！”
“先生请……老身，经得住……”
首先，韩雄令老夫人颈部前屈，并用双手协助她，慢慢地向左右旋转活动……
“诶哟……”孔老夫人忍不住轻轻叫了一声，“脖子……有点痛……”
韩雄接着一手放于头部左侧，另一手握住左腕，沿反方向牵拉……
“麻……麻麻……”
同样的方法进行右侧试验……
“麻……有点麻……”
接着，韩雄又令其头部微向左侧侧弯，用手按住患者顶部向下施加压力……
“哦……痛……有点疼……轻点……轻点……”
同样的方法进行右侧试验，孔老夫人却没有感受到先前那样痛。然而，这些体格检查结果足以能够证明，孔老夫人得的正是颈椎病！韩雄一时欣喜，这颈椎病，在现代社会，可算是常见的不能再常见的疾病，甚至有些年轻人，常年玩手机，也会有颈椎疾患。
但是，孔老夫人的颈椎病，比较少见，常见的一般就是神经根型，严重的就是脊髓型，而她的毛病，很可能就是椎动脉型，或者说是混合型，但以椎动脉型为主。椎动脉型颈椎病的最主要症状，便是猝倒。神经根型颈椎病，就是脊神经根受到压迫，椎动脉型颈椎病就是椎动脉受到压迫，同样，压迫到脊髓，就成了脊髓型颈椎病。
最后，韩雄还不忘检测四肢活动，并没有明显偏瘫，肌力也正常。
“好，好，可以了。”韩雄示意检查结束，孔民扶着老夫人又半卧在床头。
“老夫人，您这平日里都干些什么活儿？”韩雄还不忙着下诊断，先问问清楚病史再作定论。
“老身一把年纪了，还能干什么……”老夫人从刚刚的检查中，缓了过来，回道：“要么平日里织织毛衣，裁剪布料，给孙子做件衣裳……”
孔县令见韩雄一脸喜悦，又迫切地问道：“先生，可是已经诊断明确了？”
“诊断不难，老夫人所患的，乃是颈椎疾患……”虽然，韩雄已经诊断出来了，可他脸上的微笑，并没有维持多久。他在忧虑一件事：普通的椎动脉型颈椎病，的确是建议保守治疗的；可老夫人已经猝倒多次，而且还合并神经根型，恐怕需要动手术才可能治愈……
正当韩雄站着思索，一筹莫展之际，张钰上前顺手一搭，没有花上一分钟的时间，她便起身道：“拿纸笔来！”
韩雄明白她已经知道了保守治疗的药方，故拉着孔县令往屏风外走了过去，掩饰道：“大人，现在也就只能开些药服用，若是能够缓解最好，若不能，恐怕……”
“先生请讲……”
“恐怕需要手术。”
“手术？”
“老夫人的毛病，其实就是颈部的神经和血管被压迫了。可经颈前部或后部，用刀子划开，解除这种压迫。”
“这……”那孔民定然是没能完全理解韩雄所言，但知道，他的意思大概是在自己母亲上动刀子，就这一点，令他甚为震惊……
“孔大人放心！”韩雄跟着孔民来到屏风后，毅然走到老夫人面前，观察了一番。
这老夫人躺在床上，一副有气无力的样子，但还醒着。她见到韩雄等人来访，伸出一手，招呼孔民过来，“民儿……”
“母亲！”
“这两位是……”
“这是孩儿为母亲寻来的两位神医，这位韩先生，乃是朝廷命官，陛下亲封，御医令。今孩儿特请两位神医前来为母亲诊治这晕厥的毛病。”
“哦？”孔老夫人听闻韩先生是来医治自己的，连忙起身相应：“韩先生……”还没等孔民赶上去搀扶，老夫人旧病复发，又开始头晕眼花起来。
“母亲慢点！小心！”孔民双手紧紧搀扶，身子紧贴着老夫人的背，让她尽量不费力。
“哎！老了……不中用了……”老夫人紧靠着儿子的胸膛，深叹了两口气，渐渐从迷糊的状态中恢复了过来。
韩雄细细地看了许久，这老夫人看起来有六旬，看上去是很虚弱，但意识都还清楚。他开始动用自己所剩不多的内科学和神经内科学知识，竭力思索着有多少疾病会和这种晕厥挂钩。
有句经典的台词，“患者说头痛，医生也头痛；患者说头晕，医生也头晕”。这是某实习医生写的，说的就是患者头痛头晕，小医生你不清楚方向，自己也痛了起来，晕了起来。
可韩雄再怎么说，也是位优等生。他就不信这个邪，上前便把了一脉。虽说他也摸不出个啥，但他这样子，还是要装一装的。可他又细细一把，基本可以断定，她的脉率在每分钟六十来次，律齐，可以暂且排除三度房室传导阻滞、阿斯综合征等心源性的因素。
会不会是脑梗，脑出血呢？韩雄细细地想着，手里还把着脉。
那孔县令看韩雄诊了许久，早已按捺不住内心的焦躁，急迫地问道：“韩先生，我母亲这病……如何？”
韩雄自然是明白孔县令现在的心情，他故作镇定，问道：“老夫人可有头痛？”
“头……不痛，只觉得晕……”老夫人时不时摸了摸自己的颈项部，又曰：“老身这脖子倒是痛的厉害，活动也不方便……这头……这头似乎是有些痛的……”
“脖子痛？”韩雄有些差异，“那是否有恶心、呕吐？耳聋、耳鸣？”
“稍感恶心。”
韩雄很快意识到，自己一开始就想错了，可能病根是在脖子，而不是脑子。
于是，他起身让给张钰把把脉，自己先想想如何应对这可能存在的疾病，毕竟没有x线和ct，他或许可以通过简单的查体来得出某个疾病的证据。
张钰看他一脸惆怅的样子，自然很高兴，因为这一次又要靠她的一剂神药，来拯救这例疑难杂症。
可还没等到她搭上脉，韩雄便上前问道：“孔大人，在下可否触诊？”
“触诊？”
“可否容在下对老夫人脖子及上肢，进行揉捏检查？”
“先生请！先生请！”孔县令连忙起身让出位子，扶着孔老夫人转过身去，背对着韩雄。
“老夫人，在下欲要按摩您的脖子，可能会有酸痛之感。您，忍着点啊！”
“先生请……老身，经得住……”
首先，韩雄令老夫人颈部前屈，并用双手协助她，慢慢地向左右旋转活动……
“诶哟……”孔老夫人忍不住轻轻叫了一声，“脖子……有点痛……”
韩雄接着一手放于头部左侧，另一手握住左腕，沿反方向牵拉……
“麻……麻麻……”
同样的方法进行右侧试验……
“麻……有点麻……”
接着，韩雄又令其头部微向左侧侧弯，用手按住患者顶部向下施加压力……
“哦……痛……有点疼……轻点……轻点……”
同样的方法进行右侧试验，孔老夫人却没有感受到先前那样痛。然而，这些体格检查结果足以能够证明，孔老夫人得的正是颈椎病！韩雄一时欣喜，这颈椎病，在现代社会，可算是常见的不能再常见的疾病，甚至有些年轻人，常年玩手机，也会有颈椎疾患。
但是，孔老夫人的颈椎病，比较少见，常见的一般就是神经根型，严重的就是脊髓型，而她的毛病，很可能就是椎动脉型，或者说是混合型，但以椎动脉型为主。椎动脉型颈椎病的最主要症状，便是猝倒。神经根型颈椎病，就是脊神经根受到压迫，椎动脉型颈椎病就是椎动脉受到压迫，同样，压迫到脊髓，就成了脊髓型颈椎病。
最后，韩雄还不忘检测四肢活动，并没有明显偏瘫，肌力也正常。
“好，好，可以了。”韩雄示意检查结束，孔民扶着老夫人又半卧在床头。
“老夫人，您这平日里都干些什么活儿？”韩雄还不忙着下诊断，先问问清楚病史再作定论。
“老身一把年纪了，还能干什么……”老夫人从刚刚的检查中，缓了过来，回道：“要么平日里织织毛衣，裁剪布料，给孙子做件衣裳……”
孔县令见韩雄一脸喜悦，又迫切地问道：“先生，可是已经诊断明确了？”
“诊断不难，老夫人所患的，乃是颈椎疾患……”虽然，韩雄已经诊断出来了，可他脸上的微笑，并没有维持多久。他在忧虑一件事：普通的椎动脉型颈椎病，的确是建议保守治疗的；可老夫人已经猝倒多次，而且还合并神经根型，恐怕需要动手术才可能治愈……
正当韩雄站着思索，一筹莫展之际，张钰上前顺手一搭，没有花上一分钟的时间，她便起身道：“拿纸笔来！”
韩雄明白她已经知道了保守治疗的药方，故拉着孔县令往屏风外走了过去，掩饰道：“大人，现在也就只能开些药服用，若是能够缓解最好，若不能，恐怕……”
“先生请讲……”
“恐怕需要手术。”
“手术？”
“老夫人的毛病，其实就是颈部的神经和血管被压迫了。可经颈前部或后部，用刀子划开，解除这种压迫。”
“这……”那孔民定然是没能完全理解韩雄所言，但知道，他的意思大概是在自己母亲上动刀子，就这一点，令他甚为震惊……