第026章 历经78天死了3次(第2页)
作者:王鹏骄
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在呼吸机的帮助下,彭博的氧饱和度明显改善,氧分压从50提高到了100。
但监测呼吸力学指标很差,彭博肺里的二氧化碳也排不出来。
2月13日下午,潘纯教授给彭博上了ECMO。
戴着有创呼吸机,上着ECMO,没有知觉的彭博仍然是间断给予俯卧位治疗。
这就需要把浑身是管子的彭博翻过来翻过去。
用了肌松剂的彭博像一团棉花,各个关节也因此失去了肌肉的保护。
“每帮他翻身一次,需要六七个人同时操作”
。
“既要保证各种管子不脱位不错位,还要小心保护他的各个关节不骨折。”
这是潘纯教授分享的细节也是要点。
第二次殊死考验:细菌感染!
2月15日,彭博转到金银潭医院的第9天。
在输了3次康复者血浆后,他的新冠病毒核酸转阴了。
这之后查了多次均为阴性,病毒感染不再是彭博的主要问题了。
2月16日早晨,医生查房时发现彭博的尿减少了很多,肌酐明显升高,出现了急性肾功能衰竭。
这是上ECMO后出现的第一个并发症。
当天,医生给彭博接上了CRRT(持续血液净化治疗)导管。
“血液净化治疗,一是让彭博急性受损的肾脏停止工作,从而得到休息,二是可以过滤掉一些炎性因子。”
2月27日,彭博的血压掉得很低,需要大量的升压药维持,反映炎症的白细胞和C反应蛋白等指标升得很高。
可怕的细菌感染来了,这是上了ECMO后的第二大并发症。
潘纯教授在评估过他的呼吸功能后决定,立即撤ECMO!
评估发现,在ECMO工作的14天里,彭博的肺得到了很好的保护,压力指标有所好转,尽管还不能完全满足撤ECMO的条件,但不撤ECMO,感染会要了彭博的命,撤了ECMO,还可以再想办法。
ECMO撤了,彭博的右股动脉又置上了血液净化的新管子。
升血压,大量补液,根据细菌培养结果上抗菌药物。
第二天,彭博的炎症指标开始恢复正常。
彭博度过了凶险的感染关。
从上ECMO到这天,整整15天。
在撤掉ECMO的第三天,彭博做了气管切开,他的镇静剂也在慢慢减量了。
彭博经历的最后一次夺命之险,是消化道出血!
3月4日,他完全清醒了。
在呼吸机的帮助下,彭博的氧饱和度明显改善,氧分压从50提高到了100。
但监测呼吸力学指标很差,彭博肺里的二氧化碳也排不出来。
2月13日下午,潘纯教授给彭博上了ECMO。
戴着有创呼吸机,上着ECMO,没有知觉的彭博仍然是间断给予俯卧位治疗。
这就需要把浑身是管子的彭博翻过来翻过去。
用了肌松剂的彭博像一团棉花,各个关节也因此失去了肌肉的保护。
“每帮他翻身一次,需要六七个人同时操作”
。
“既要保证各种管子不脱位不错位,还要小心保护他的各个关节不骨折。”
这是潘纯教授分享的细节也是要点。
第二次殊死考验:细菌感染!
2月15日,彭博转到金银潭医院的第9天。
在输了3次康复者血浆后,他的新冠病毒核酸转阴了。
这之后查了多次均为阴性,病毒感染不再是彭博的主要问题了。
2月16日早晨,医生查房时发现彭博的尿减少了很多,肌酐明显升高,出现了急性肾功能衰竭。
这是上ECMO后出现的第一个并发症。
当天,医生给彭博接上了CRRT(持续血液净化治疗)导管。
“血液净化治疗,一是让彭博急性受损的肾脏停止工作,从而得到休息,二是可以过滤掉一些炎性因子。”
2月27日,彭博的血压掉得很低,需要大量的升压药维持,反映炎症的白细胞和C反应蛋白等指标升得很高。
可怕的细菌感染来了,这是上了ECMO后的第二大并发症。
潘纯教授在评估过他的呼吸功能后决定,立即撤ECMO!
评估发现,在ECMO工作的14天里,彭博的肺得到了很好的保护,压力指标有所好转,尽管还不能完全满足撤ECMO的条件,但不撤ECMO,感染会要了彭博的命,撤了ECMO,还可以再想办法。
ECMO撤了,彭博的右股动脉又置上了血液净化的新管子。
升血压,大量补液,根据细菌培养结果上抗菌药物。
第二天,彭博的炎症指标开始恢复正常。
彭博度过了凶险的感染关。
从上ECMO到这天,整整15天。
在撤掉ECMO的第三天,彭博做了气管切开,他的镇静剂也在慢慢减量了。
彭博经历的最后一次夺命之险,是消化道出血!
3月4日,他完全清醒了。
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