第一〇四 章：突发意外
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周六，全省“可视化超声引导下神经阻滞术培训班”在省医麻醉科隆重召开。
主持单位虽然挂的横幅是省医麻醉科，附二麻醉科，附一麻醉科联合主办，但明显主客已分。
在现场林小北又获得一个重要消息，这次附二之所以愿意低头配合省医主办这次培训班，是因为附二麻醉科的接班人苏文起原来是潘阳主任的博士。
真奇怪了，苏文起为何不留在省医而去附二呢？林小北也是百思不得其解。
温馨低声告诉他：“潘杨主任正值壮年，而附二主任高宏据说还有五年就退休了。”
哦哦哦，原来如此！
这些道理以前林小北从来不懂，也从不关心这些。
这次作为培训指导的名额分配也可以看出倪端，一共十二名指导教师，省医占了一半，附二四名，而附一只获得两个名额。
林小北和温馨。
让林小北没有想到的是，组委给他分配的不是什么理论知识的讲解，而是现场表演。
潘阳给林小北在省医安排了一台“区域性神经阻滞下阑尾切除术。”
据说这是应这次培训班的广大参与会员要求特意安排的。
林小北心里一百个“尼玛”，为什么不给他安排理论传教啊，随便拿个超声探头就可以轻松地从颈部一直讲到脚。
温馨的任务就是“超声引导下臂丛神经阻滞”的演示，多简单啊！
不得不说潘阳主任有魄力，省医麻醉科各个手术间几乎都是最现代化的标配。
林小北在导医的引导下参观完之后暗暗称奇，难怪何云凯愿意跑到这里来，条件上绝对不比附一麻醉科差。
当然，待遇也不会比附一差。据说潘阳主任上台后，省医麻醉科医生的收入已经进入省医的上游，第一梯队。
林小北简直羡慕起何云凯死了。
“你要是想跳槽到这里，我给潘主任说，打包票保证不会亏待你。”何云凯拍着胸脯。
林小北咋咋舌，哥我给你开开玩笑你竟然当真了。
参观完之后，何云凯带领林小北来到一间很大的手术间，比普通的手术间面积几乎要大一倍。
这么大的手术间中央只安放了一张手术台，一个病人正安静地躺在上面。
林小北正观望呢，何云凯把他推到围观的人群前面，拿着麦克风大声说：“各位老师，各位同仁。今天我们这次培训是理论与实践相结合，理论部分已由各位带队老师给大家详细讲解过。现在为满足大家的愿望，我们请S大附一麻醉科的林小北医生来亲自为大家表演他最拿手的区域性神经阻滞术，也就是大家熟知的靶点注射术。”
现场响起一阵热烈的掌声。
很多人并不认识林小北，因为在此之前他只是个默默无名的麻醉医生。
何云凯不知是有意还是无意，将林小北吹得天花乱坠，说他曾经将饮料吸管当气管导管插入病人气道通气，曾经徒手轻松抢救过心跳骤停病人，曾经帮孕妇接生……
说得现场的学员一愣一愣的，这个站在前面的并不特别突出的小伙子到底是什么医生？
何云凯又说起林小北的头衔，说着说着却哑口了，林小北在市医学会连个普通会员都不是，更不用说在省麻醉学会。
何云凯尴尬的编了几个“**委员”的身份，然后让手术室护士带领林小北去更衣室更换手术衣，准备上台为患者麻醉。
如果是在附一，林小北根本不担心。但这儿是省医，环境一点也不熟，而且能不能与手术医生正常沟通，他心里没底。毕竟不是每个医生都像李爱国主任那样好说话。
有时候医生手术不顺会怪罪麻醉效果不好，林小北就担心这点。
他怀着忐忑不安的心情进入手术室。
潘阳主任还考虑得比较周到，安排了何云凯作为林小北的助手。怕他不能与手术医生沟通，那么可以先和何云凯协商。他们两人曾经是同事，何云凯甚至还带过林小北，他们两人沟通应该是没问题的。
林小北先熟悉病人自身情况。
患者35岁男性，腹痛一天，以“急性阑尾炎”收治入院。既往史体健，无呼吸循环系统疾病，无内分泌及其他疾病史，看病历是一例非常标准的阑尾炎患者。
“标准”是指这类病人最适合于临床教学。
何云凯准备好麻醉药品和器具。
林小北有些不适应，以前在附一跟何云凯学习的时候这些准备工作都是他完成的，如今换了个地方，连关系也换了。
“各位，现在我按林小北医生指示给病人静脉推注咪**仑2mg。”何云凯不光是林小北助手，还当起了现场解说员。
病人镇静后，林小北拿起超声探头。
现场顿时引起一顿骚动，这些学员只是在网上看过林小北的操作演示，而且因为是电视直播，具体细节看得并不是非常明显真切。
潘阳主任为了使直播效果更加完美，在这个手术间临时安装了几组摄像设备，这样学员们站在手术室里，虽然没有靠近手术台，但也有身临其境的感觉，而且省医的直播视觉比附一更加清晰。
林小北按照常规操作，定位，消毒，然后在超声下开始给患者实施麻醉。
当何云凯说出他使用的局麻药剂量和浓度时，现场又引起一阵小骚动。
“这成吗？”
“这么点量，简直不敢相信！”
“是不是进口局麻药效果不一样？”
……
然而不管大家怎么议论怎么质疑，是骡子是马拉出来溜溜就知道了。
何云凯为了排除异议，特意强调自已没有给患者施加任何静脉镇痛药物或者其它辅助药物。
手术医生在得到林小北指示后开始切皮。
所有学员的眼睛死死盯着屏幕。没错，这回是近在咫尺的真人实体演示，这个被麻醉的病人就在几米距离的手术床上。
病人没有一点挣扎反应，闭着的眼睛睡得如此安详，眨都不眨一下。麻醉机上的心电监护显示他的生命体征没有任何波动，连心率增加都不明显。
“太神奇了！”
“阑尾炎都不打硬膜外麻醉就可以做下来，简直了！”
“这靶点注射的效果似乎比硬膜外麻醉还好！”
……
大家议论纷纷，林小北面露微笑。
他绝对自信。对这个病人的局麻药剂量，其实他用得比在附一的时候多了一点，注射的靶点也比以前多，所有做的这些只是为了确保手术能顺利完成下来。
在手术过程中，何云凯问了一个非常欠扁的问题：“林小北医生，为什么我也是采用这些方法，却总是达不到满意的麻醉效果？”
这个问题又引起下面一阵轰动，因为说出了大家心中的疑惑。
林小北实在不想在众目睽睽之下伤了何云凯的面子，他想了想，慢条斯理地说：“其实每次麻醉，我也不是完全有把握，要不然不会做全麻的准备。幸运的是，做了这么多例，好像效果都还不错，还没有需要更改麻醉方法来完成手术。所以，我可能比你幸运。”
他的小幽默引起围观学员一阵哄笑。
何云凯也尴尬地笑了一下，准备继续解说，这时一直正常的监护仪突然发出尖锐的警报声！
突发意外！
周六，全省“可视化超声引导下神经阻滞术培训班”在省医麻醉科隆重召开。
主持单位虽然挂的横幅是省医麻醉科，附二麻醉科，附一麻醉科联合主办，但明显主客已分。
在现场林小北又获得一个重要消息，这次附二之所以愿意低头配合省医主办这次培训班，是因为附二麻醉科的接班人苏文起原来是潘阳主任的博士。
真奇怪了，苏文起为何不留在省医而去附二呢？林小北也是百思不得其解。
温馨低声告诉他：“潘杨主任正值壮年，而附二主任高宏据说还有五年就退休了。”
哦哦哦，原来如此！
这些道理以前林小北从来不懂，也从不关心这些。
这次作为培训指导的名额分配也可以看出倪端，一共十二名指导教师，省医占了一半，附二四名，而附一只获得两个名额。
林小北和温馨。
让林小北没有想到的是，组委给他分配的不是什么理论知识的讲解，而是现场表演。
潘阳给林小北在省医安排了一台“区域性神经阻滞下阑尾切除术。”
据说这是应这次培训班的广大参与会员要求特意安排的。
林小北心里一百个“尼玛”，为什么不给他安排理论传教啊，随便拿个超声探头就可以轻松地从颈部一直讲到脚。
温馨的任务就是“超声引导下臂丛神经阻滞”的演示，多简单啊！
不得不说潘阳主任有魄力，省医麻醉科各个手术间几乎都是最现代化的标配。
林小北在导医的引导下参观完之后暗暗称奇，难怪何云凯愿意跑到这里来，条件上绝对不比附一麻醉科差。
当然，待遇也不会比附一差。据说潘阳主任上台后，省医麻醉科医生的收入已经进入省医的上游，第一梯队。
林小北简直羡慕起何云凯死了。
“你要是想跳槽到这里，我给潘主任说，打包票保证不会亏待你。”何云凯拍着胸脯。
林小北咋咋舌，哥我给你开开玩笑你竟然当真了。
参观完之后，何云凯带领林小北来到一间很大的手术间，比普通的手术间面积几乎要大一倍。
这么大的手术间中央只安放了一张手术台，一个病人正安静地躺在上面。
林小北正观望呢，何云凯把他推到围观的人群前面，拿着麦克风大声说：“各位老师，各位同仁。今天我们这次培训是理论与实践相结合，理论部分已由各位带队老师给大家详细讲解过。现在为满足大家的愿望，我们请S大附一麻醉科的林小北医生来亲自为大家表演他最拿手的区域性神经阻滞术，也就是大家熟知的靶点注射术。”
现场响起一阵热烈的掌声。
很多人并不认识林小北，因为在此之前他只是个默默无名的麻醉医生。
何云凯不知是有意还是无意，将林小北吹得天花乱坠，说他曾经将饮料吸管当气管导管插入病人气道通气，曾经徒手轻松抢救过心跳骤停病人，曾经帮孕妇接生……
说得现场的学员一愣一愣的，这个站在前面的并不特别突出的小伙子到底是什么医生？
何云凯又说起林小北的头衔，说着说着却哑口了，林小北在市医学会连个普通会员都不是，更不用说在省麻醉学会。
何云凯尴尬的编了几个“**委员”的身份，然后让手术室护士带领林小北去更衣室更换手术衣，准备上台为患者麻醉。
如果是在附一，林小北根本不担心。但这儿是省医，环境一点也不熟，而且能不能与手术医生正常沟通，他心里没底。毕竟不是每个医生都像李爱国主任那样好说话。
有时候医生手术不顺会怪罪麻醉效果不好，林小北就担心这点。
他怀着忐忑不安的心情进入手术室。
潘阳主任还考虑得比较周到，安排了何云凯作为林小北的助手。怕他不能与手术医生沟通，那么可以先和何云凯协商。他们两人曾经是同事，何云凯甚至还带过林小北，他们两人沟通应该是没问题的。
林小北先熟悉病人自身情况。
患者35岁男性，腹痛一天，以“急性阑尾炎”收治入院。既往史体健，无呼吸循环系统疾病，无内分泌及其他疾病史，看病历是一例非常标准的阑尾炎患者。
“标准”是指这类病人最适合于临床教学。
何云凯准备好麻醉药品和器具。
林小北有些不适应，以前在附一跟何云凯学习的时候这些准备工作都是他完成的，如今换了个地方，连关系也换了。
“各位，现在我按林小北医生指示给病人静脉推注咪**仑2mg。”何云凯不光是林小北助手，还当起了现场解说员。
病人镇静后，林小北拿起超声探头。
现场顿时引起一顿骚动，这些学员只是在网上看过林小北的操作演示，而且因为是电视直播，具体细节看得并不是非常明显真切。
潘阳主任为了使直播效果更加完美，在这个手术间临时安装了几组摄像设备，这样学员们站在手术室里，虽然没有靠近手术台，但也有身临其境的感觉，而且省医的直播视觉比附一更加清晰。
林小北按照常规操作，定位，消毒，然后在超声下开始给患者实施麻醉。
当何云凯说出他使用的局麻药剂量和浓度时，现场又引起一阵小骚动。
“这成吗？”
“这么点量，简直不敢相信！”
“是不是进口局麻药效果不一样？”
……
然而不管大家怎么议论怎么质疑，是骡子是马拉出来溜溜就知道了。
何云凯为了排除异议，特意强调自已没有给患者施加任何静脉镇痛药物或者其它辅助药物。
手术医生在得到林小北指示后开始切皮。
所有学员的眼睛死死盯着屏幕。没错，这回是近在咫尺的真人实体演示，这个被麻醉的病人就在几米距离的手术床上。
病人没有一点挣扎反应，闭着的眼睛睡得如此安详，眨都不眨一下。麻醉机上的心电监护显示他的生命体征没有任何波动，连心率增加都不明显。
“太神奇了！”
“阑尾炎都不打硬膜外麻醉就可以做下来，简直了！”
“这靶点注射的效果似乎比硬膜外麻醉还好！”
……
大家议论纷纷，林小北面露微笑。
他绝对自信。对这个病人的局麻药剂量，其实他用得比在附一的时候多了一点，注射的靶点也比以前多，所有做的这些只是为了确保手术能顺利完成下来。
在手术过程中，何云凯问了一个非常欠扁的问题：“林小北医生，为什么我也是采用这些方法，却总是达不到满意的麻醉效果？”
这个问题又引起下面一阵轰动，因为说出了大家心中的疑惑。
林小北实在不想在众目睽睽之下伤了何云凯的面子，他想了想，慢条斯理地说：“其实每次麻醉，我也不是完全有把握，要不然不会做全麻的准备。幸运的是，做了这么多例，好像效果都还不错，还没有需要更改麻醉方法来完成手术。所以，我可能比你幸运。”
他的小幽默引起围观学员一阵哄笑。
何云凯也尴尬地笑了一下，准备继续解说，这时一直正常的监护仪突然发出尖锐的警报声！
突发意外！