第222章 羊水栓塞,百分之八十死亡率!
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这边柳野安排完以后,病人家属已经哭的上气不接下气了。
柳野安抚了几句,随后快速地进行着沟通。
短短几句交流,便了解了患者情况。
患者女,22岁,未婚,在38周产检去医院的路上,被一台闯红灯失控的小轿车撞到。
好在车速不快,外伤只有少许擦伤,但毕竟是孕妇,当时就捂着肚子,一脸痛苦的躺在地上。
被路过的好心司机抬上了车,随后来到了医院。
一路上,胸闷,呛咳,心慌,濒死感强烈。
羊水破了以后,患者子宫快速收缩,子宫颈扩张。
还没到医院,便陷入了昏迷。
紧张的看着时间,那边产科还没有来人,来不及了!
柳野皱着眉头紧咬着下唇,随后转头看向胡盼。
“给病人家属下病危通知!马上手术!!”
胡盼神色一凝,随后快速的走了出去。
胡盼当初也经历过妇产科,自然知道羊水栓塞的可怕。
在这么先进的现代医学下,百分之八十的死亡率,不是说着玩的!
柳野也没有把握能保证患者能安全的下手术台。
羊水,就是孕妇血管中最重要的血清,在幼儿生长到一定程度的时候,还会混合到幼儿的粪便,其中还有油脂胎脂。
生产的过程中,羊水中的胎儿细胞,还有胎脂胎便等,会经由产妇的胎盘静脉进入母体的血液,就会导致肺部的血管堵塞。
随后就会导致产妇的肺脏无法得到及时有效的血液供应。
造成一定程度上的心脏和肺脏的并发症。
如果说羊水栓塞的死亡率是百分之八十的话,那其中会有百分之70是因为心脏肺部受损导致的死亡。
剩下的百分之十,就是因为栓塞导致的血液无法凝固死亡。
柳野此时已经判断出了患者的情况。
生产的时候都有可能产生,更何况是一场突发的车祸了。
必然是因为车祸导致的产妇子宫切口的静脉血窦大量开放,再加上子宫收缩,从而导致羊水进入母体血循环,从而引发的栓塞。
能不能抢救的过来,只能尽人事,听天命了。
柳野第一次感受到了时间的紧迫。
原本羊水栓塞就是灾难性的,还因为车祸导致了大出血。
这不能说是灾难性的,简直就是灭世!
......
“给氧!”
柳野一声令下,身旁的小护士连忙操作气管插管正面给氧。
目前患者处于昏迷状态,最先要改善的就是供氧,用以补充肺泡毛细血管的缺氧情况,才能避免肺水肿。
随后才能缓解心、脑、肾脏等重要器官的缺氧。
“调血!”
柳野再次下令,另一个小护士直奔血库而去。
这台手术,不算胡盼,有三个护士在给柳野打下手,所有人都知道这台手术的严重性。
“去甲肾上腺素20mg静脉泵入!”
“多巴酚丁胺静推!”
“地米20mg静推!继用20mg静滴!”
柳野有条不紊,连续下令。
主要用药就是抗过敏,抗休克。
去甲肾上腺素有效的保证患者不会继续低血压。
静推的多巴酚丁胺兼具强心和扩张肺动脉的作用。
柳野的安排有条不紊,哪怕是浸淫产科多年的老主任若是听到柳野用药,也会不由的竖起大拇指。
不知道的情况下,单凭着用药,甚至都以为是10年以上的老医生。
羊水中物质太多,这些物质一旦进入血液循环系统之中,很容易就会让人产生过敏反应,所以这种情况下,优先保证脏器运转,其次最先处置的就是积极抗过敏。
等抗过敏抗休克,防止低血压的药物推完以后,下一步就是改善患者的心肺功能。
“依前列醇,吸入!”
“静泵,5mg曲前列尼尔,逐增!”
“罂粟碱!氨茶碱...”
“......”
刚开始的时候,麻醉师还好,操作的还算流畅。
但是柳野的指令接二连三的下,逐渐的,麻醉师有些跟不上柳野的步伐了。
动作都有些变形,高度紧张之下,额头上已经开始直冒冷汗。
先不说这些药物的剂量,就单单柳野能针对患者临变情况随时更改用药这一点,就让麻醉师人都麻了。
心里不由的暗自腹诽。
你是麻醉师还是我是麻醉师...
这怎么用药这么准确离谱!
各种药物有序推入,患者的情况并没有得到多大的改善。
柳野脸色阴沉。
手术室的气氛更显压抑。
“准备剖腹!”
柳野紧咬牙关,从牙齿中挤出几个字来。
可想而知,柳野的内心经历了怎样的天人交战。
......
与此同时,得到消息的妇产科大主任吴芳,和主任陈娟匆匆赶到了急诊大厅。
“患者呢!患者在哪!”
陈娟40出头,能力出众,刚升到主任位置不到三年。
吴芳50多岁,带着挂耳金框眼镜,常年笑眯眯的眼神,此时也凝重无比。
开口的是陈娟。
当接到电话的时候便直接就要来急诊外,但这么棘手的情况,她也只是在年轻的时候跟在自己师父身边见过一次,并没有把握处理,所以又回去叫来了妇产科的大主任。
听到陈娟的话,见过陈娟的小护士知道这是妇产科的主任,连忙道:
“陈主任!患者情况非常不好,现在已经进手术室了,柳医生安排的...”
陈娟一愣,旋即有些疑惑道:
“柳医生?”
小护士点了点头。
“嗯,柳野,柳医生。”
陈娟思考了一下,随即脸色一变,惊怒不已。
“你说谁?!柳野?!就那个出风头的实习生?!!”
“胡闹吗!!”
“出了问题谁担责!!”
陈娟大声指责着。
听到陈娟的话,吴芳也下意识的皱了皱眉,让一个实习生手术?
紧接着拍了拍陈娟的肩膀。
示意她不要这么暴躁。
陈娟也知道此时不是发脾气的时候。
压下火气,再次开口问道:
“那个手术室?”
小护士低着头弱弱道:
“三..三号手术室...”
吴芳闻言,径直朝着三号手术室而去。
动刀的手术,柳野的能力毋庸置疑。
能在心胸外科风生水起,一个剖腹手术而已。
稳定性更是不在话下。
短短几分钟,一个小不点就被柳野从患者的腹中取了出来。
速度之快,令人咂舌。
就连换了衣服刚走到手术室门口的吴芳和陈娟都被惊讶到了。
刚刚看的时候,还没有开刀。
换个衣服的功夫,孩子出来了?
惊讶归惊讶,手术,必须自己接管!!
下一刻,吴芳和陈娟推开前门进了手术室!
............
.....
这边柳野安排完以后,病人家属已经哭的上气不接下气了。
柳野安抚了几句,随后快速地进行着沟通。
短短几句交流,便了解了患者情况。
患者女,22岁,未婚,在38周产检去医院的路上,被一台闯红灯失控的小轿车撞到。
好在车速不快,外伤只有少许擦伤,但毕竟是孕妇,当时就捂着肚子,一脸痛苦的躺在地上。
被路过的好心司机抬上了车,随后来到了医院。
一路上,胸闷,呛咳,心慌,濒死感强烈。
羊水破了以后,患者子宫快速收缩,子宫颈扩张。
还没到医院,便陷入了昏迷。
紧张的看着时间,那边产科还没有来人,来不及了!
柳野皱着眉头紧咬着下唇,随后转头看向胡盼。
“给病人家属下病危通知!马上手术!!”
胡盼神色一凝,随后快速的走了出去。
胡盼当初也经历过妇产科,自然知道羊水栓塞的可怕。
在这么先进的现代医学下,百分之八十的死亡率,不是说着玩的!
柳野也没有把握能保证患者能安全的下手术台。
羊水,就是孕妇血管中最重要的血清,在幼儿生长到一定程度的时候,还会混合到幼儿的粪便,其中还有油脂胎脂。
生产的过程中,羊水中的胎儿细胞,还有胎脂胎便等,会经由产妇的胎盘静脉进入母体的血液,就会导致肺部的血管堵塞。
随后就会导致产妇的肺脏无法得到及时有效的血液供应。
造成一定程度上的心脏和肺脏的并发症。
如果说羊水栓塞的死亡率是百分之八十的话,那其中会有百分之70是因为心脏肺部受损导致的死亡。
剩下的百分之十,就是因为栓塞导致的血液无法凝固死亡。
柳野此时已经判断出了患者的情况。
生产的时候都有可能产生,更何况是一场突发的车祸了。
必然是因为车祸导致的产妇子宫切口的静脉血窦大量开放,再加上子宫收缩,从而导致羊水进入母体血循环,从而引发的栓塞。
能不能抢救的过来,只能尽人事,听天命了。
柳野第一次感受到了时间的紧迫。
原本羊水栓塞就是灾难性的,还因为车祸导致了大出血。
这不能说是灾难性的,简直就是灭世!
......
“给氧!”
柳野一声令下,身旁的小护士连忙操作气管插管正面给氧。
目前患者处于昏迷状态,最先要改善的就是供氧,用以补充肺泡毛细血管的缺氧情况,才能避免肺水肿。
随后才能缓解心、脑、肾脏等重要器官的缺氧。
“调血!”
柳野再次下令,另一个小护士直奔血库而去。
这台手术,不算胡盼,有三个护士在给柳野打下手,所有人都知道这台手术的严重性。
“去甲肾上腺素20mg静脉泵入!”
“多巴酚丁胺静推!”
“地米20mg静推!继用20mg静滴!”
柳野有条不紊,连续下令。
主要用药就是抗过敏,抗休克。
去甲肾上腺素有效的保证患者不会继续低血压。
静推的多巴酚丁胺兼具强心和扩张肺动脉的作用。
柳野的安排有条不紊,哪怕是浸淫产科多年的老主任若是听到柳野用药,也会不由的竖起大拇指。
不知道的情况下,单凭着用药,甚至都以为是10年以上的老医生。
羊水中物质太多,这些物质一旦进入血液循环系统之中,很容易就会让人产生过敏反应,所以这种情况下,优先保证脏器运转,其次最先处置的就是积极抗过敏。
等抗过敏抗休克,防止低血压的药物推完以后,下一步就是改善患者的心肺功能。
“依前列醇,吸入!”
“静泵,5mg曲前列尼尔,逐增!”
“罂粟碱!氨茶碱...”
“......”
刚开始的时候,麻醉师还好,操作的还算流畅。
但是柳野的指令接二连三的下,逐渐的,麻醉师有些跟不上柳野的步伐了。
动作都有些变形,高度紧张之下,额头上已经开始直冒冷汗。
先不说这些药物的剂量,就单单柳野能针对患者临变情况随时更改用药这一点,就让麻醉师人都麻了。
心里不由的暗自腹诽。
你是麻醉师还是我是麻醉师...
这怎么用药这么准确离谱!
各种药物有序推入,患者的情况并没有得到多大的改善。
柳野脸色阴沉。
手术室的气氛更显压抑。
“准备剖腹!”
柳野紧咬牙关,从牙齿中挤出几个字来。
可想而知,柳野的内心经历了怎样的天人交战。
......
与此同时,得到消息的妇产科大主任吴芳,和主任陈娟匆匆赶到了急诊大厅。
“患者呢!患者在哪!”
陈娟40出头,能力出众,刚升到主任位置不到三年。
吴芳50多岁,带着挂耳金框眼镜,常年笑眯眯的眼神,此时也凝重无比。
开口的是陈娟。
当接到电话的时候便直接就要来急诊外,但这么棘手的情况,她也只是在年轻的时候跟在自己师父身边见过一次,并没有把握处理,所以又回去叫来了妇产科的大主任。
听到陈娟的话,见过陈娟的小护士知道这是妇产科的主任,连忙道:
“陈主任!患者情况非常不好,现在已经进手术室了,柳医生安排的...”
陈娟一愣,旋即有些疑惑道:
“柳医生?”
小护士点了点头。
“嗯,柳野,柳医生。”
陈娟思考了一下,随即脸色一变,惊怒不已。
“你说谁?!柳野?!就那个出风头的实习生?!!”
“胡闹吗!!”
“出了问题谁担责!!”
陈娟大声指责着。
听到陈娟的话,吴芳也下意识的皱了皱眉,让一个实习生手术?
紧接着拍了拍陈娟的肩膀。
示意她不要这么暴躁。
陈娟也知道此时不是发脾气的时候。
压下火气,再次开口问道:
“那个手术室?”
小护士低着头弱弱道:
“三..三号手术室...”
吴芳闻言,径直朝着三号手术室而去。
动刀的手术,柳野的能力毋庸置疑。
能在心胸外科风生水起,一个剖腹手术而已。
稳定性更是不在话下。
短短几分钟,一个小不点就被柳野从患者的腹中取了出来。
速度之快,令人咂舌。
就连换了衣服刚走到手术室门口的吴芳和陈娟都被惊讶到了。
刚刚看的时候,还没有开刀。
换个衣服的功夫,孩子出来了?
惊讶归惊讶,手术,必须自己接管!!
下一刻,吴芳和陈娟推开前门进了手术室!
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