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第181章 非体外循环?

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    得到肯定答复,柳野连忙出了病房。

    在刘梅的运作下,短短几分钟的时间便组织起了一台手术所需要的人员。

    刘梅担任一助,钱梦蔓担任二助。

    这是之前便定好的。

    每个参赛人员的手术室中,至少都要有一位副主任级别以上的医生。

    其他人员随机搭配。

    距离正式开始比赛还有2个小时左右的时间。

    当其他参赛人员得知有一台手术因为患者病变的缘故,提前开启手术的时候,纷纷放下了手中的工作,准备前来观摩。

    知己知彼百战不殆。

    结果当大家看到手术主刀是柳野以后,纷纷失去了兴趣。

    柳野的手术有什么好看的。

    如果不出意外,现在的队伍中,如果说只能有一个人出线的话,那除了柳野,其他人都没有这个资格。

    不过毕竟距离手术开始时间有一段时间的。

    所以大家还是决定观摩观摩。

    手术准备的很快,毕竟患者情况特殊,耽搁不起。

    10分钟后,手术室红灯亮起。

    手术正式开始。

    赵仁国将手术安排在了心胸外科的示教室。

    心中自然有着自己的打算。

    就是为了让众人看看,给柳野开小灶也是有原因的!

    柳野就是因为有这个能力独领风骚!

    免得到最后柳野拿到参赛名额,还有人心中不服气。

    ......

    患者的情况很明朗,不算复杂,三支病变,最优解就是搭桥。

    心脏搭桥手术,目前有体外循环和非体外循环两种手术方式,这两种方式都是心脏搭桥手术在临床上最常用的术式。

    非体外循环也叫不停跳手术,手术具有创伤小,并发症少的优点,毕竟不需要摘心。

    所以可以有效的避免体外循环有可能出现的脏器或者脑损伤。

    但是非体外循环的难度高,这个难度不仅仅是对手术主刀医生,对麻醉医生也是一个相当大的考验。

    毕竟非体外循环的搭桥手术是在患者心脏跳动的情况下进行的,术中不仅需要缝合血管,还会在手术的过程中搬动心脏挪动位置,对患者的心律和血压的会造成很严重的影响。

    很容易就会出现心律失常或者心脏停跳的情况。

    所以一旦采用非体外循环,考验的就是主刀医生的手术技巧和临床的娴熟程度了。

    当然,主刀的风险有多大,麻醉师的风险就有多大。

    一切还要取决于患者自身的情况。

    所以虽然非体外循环创伤小,并发症少,但真正在手术上采用非体外循环的医生,还是很少的。

    毕竟体外循环的手术虽然容易引起并发症,但在手术难度上,根本就没办法跟非体内循环比。

    所以体外循环的停跳手术,在费用上要比不停跳少上不少。

    ......

    麻醉师已经完成了麻醉前的准备,外周静脉导管置入,动脉导管已经置入完成,用来监测患者血压。

    只等柳野下令,手术便可以正式开始。

    一切准备就绪,柳野朝着麻醉医师点了点头。

    “诱导,丙泊酚注射。”

    诱导麻醉剂的主要作用就是为了让患者陷入无意识状态。

    几分钟后,再次注射芬太尼用来镇痛。

    随后再次注射肌松剂,让患者在无意识的情况下,肌肉陷入松弛。

    不然的话,患者肌肉紧张,手术的时候是很难切割的。

    等到麻醉已经开始生效,柳野深吸了一口气。

    “开胸!”

    一旁的器械护士手脚麻利的递过来柳叶刀。

    手起刀落,柳野在患者胸部正中下刀,尺寸火候刚刚好,划开表皮肌肉,一刀下去,直接切开皮下组织,暴露了了胸骨。

    这一刀的水平,堪称顶尖。

    示教室内的心胸外科医生,虽然大多数都见过柳野之前的心脏取弹手术,但那毕竟是特例,还没几个人做过类似的手术。

    但这搭桥手术不同,属于心脏手术中的必修课,基本上每个人都会。

    患者情况不同,开胸的位置自然也是不一样的。

    但是想像柳野这般,一刀下去,直接一步到位。

    难...

    在场的诸位,自认为自己没办法做到这个程度。

    一个个顿时有些泄气。

    不过随后一想到青赛会需要选三人,就算刨掉柳野的名额,还剩两个名额呢!

    有心者,此时在示教室中四下观察着彼此。

    不过毕竟都是同一家医院同一个科室的同事,能力怎么样,大家都心知肚明。

    不过毕竟这次院内选拔是由副主任级别以上的医生打分,只要自己卷面干净整洁,手术流畅顺利,想来还是有机会的。

    毕竟,比赛这种事情...

    懂得都懂。

    ......

    接过电锯,柳野将患者胸骨从正中劈开,彻底将心脏心包暴露在了术野之下。

    “中心静脉导管,漂浮导管!”

    柳野连续下令。

    麻醉师还以为柳野出错了,有些疑惑的看了柳野一眼,随后又看了刘梅一眼。

    刘梅感受到了麻醉医师的视线,不动声色点了点头。

    麻醉医师压下心中疑惑,选择严格按照柳野的命令执行。

    正常来说,开胸后下中心静脉导管是没问题的。

    必要时才会下漂浮导管检测肺动脉压和心输出量。

    柳野直接命令下漂浮导管,不怪麻醉医师心有疑惑。

    示教室的众人看的也有些疑惑,不明白柳野此举为何。

    毕竟搭桥手术大家基本上都有过手术的临床经验,步骤不可能会出错。

    不明所以的众人,有人甚至还发出了嗤笑声。

    觉得柳野有些名不副实。

    少数的几人却紧蹙着眉头,思考着柳野的步骤是为何。

    “心脏不停跳!!”

    赵仁国微眯着眼睛,一针见血的说出了自己的推测。

    “什么!!!”

    “非体外循环!!”

    赵仁国身边的一位主任医师听到赵仁国的分析后,一声惊呼。

    示教室的众人都听到了他的声音!

    “什么!!非体外循环?!”

    “他行吗!?”

    “不可能吧!这确定不是在开玩笑?”

    “目前咱们院就赵主任有把握做非体外循环啊?!”

    “不是我瞧不起他,这真的行吗?”

    整个示教室充满了质疑声。

    唯有赵仁国一脸淡定。

    “赵主任,他...”

    赵仁国身边的一位主任医生见赵仁国没有反应,刚准备开口。

    赵仁国做了个下压的手术。

    “稍安勿躁,继续看着不就是了。”

    “我相信小柳的能力!”

    赵仁国淡定的说道。

    “这...”

    “好吧。”

    旁边的医生叹了口气,不再言语,继续看向屏幕。

    此时的柳野已经开始选取‘桥’了。

    ............

    ......