第151章 当儿科医生的第一天!
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现在处在一个秋冬换季的季节上,而这个季节正是儿科大规模爆发病情的时候。
不过儿科的病患情况相对来说比较集中。
大多数都是换季引起的病毒性感冒,这类感冒会带有轻微的传染性。
因此作为医生,在治疗患者的同时,也需要保护好自己才行。
其实很多家长带着孩子来医院看病的时候,会发现医生也有咳嗽感冒的症状,心中甚至会暗自腹诽。
其实,医生也不想生病的。
尽管戴着口罩做好防护,但是在医院,每天接触那么多患者,难免会受到传染。
可是生病了又能怎么办,休息是不可能的,就只能带病坚持工作。
......
实话说,苗洁确实被柳野的表现惊讶到了。
换做一般人,往来如此多的患者,早就手忙脚乱不知所措了,但柳野到现在为止,一直在有条不紊的接诊,处置。
柳野镇定自若的表现,让苗洁刮目相看。
不过苗洁却丝毫没有开心,反倒苦笑不已。
小儿内科,主要的工作还是在门诊,遇到严重病情的才会选择收治,绝大多数都不需要住院治疗。
目前来说,大多数的患者都是咳嗽,感冒发烧的症状,柳野简单检查后便开了处方。
并未做更进一步的血项检查。
这也是让苗洁刮目相看的地方。
一般来说,在临床的诊断过程中,儿童感染病毒性感冒最为常见,呼吸系统感染的病毒性感冒更是占80以上。
可是正常来说,一般医生是不会盲目给患者下处方的,至少也要经过血项检查后确定患者的病因,无论是病毒也好,还是支原体也好,亦或者是感染炎症,确定了病因才会开药。
但柳野到现在为止的诊断,并未开具任何一例的血项检查。
诊断全靠问诊,查体,便直接判断了患者的病因。
并不是说柳野托大。
有经验的老医生都会这么做。
而且苗洁也在一旁仔细观察过,柳野判断的每一例患者,诊断的都极为精准。
这倒是给患者家属省下了开支,但同样的这也是苗洁苦笑的原因。
“小柳啊,如果儿科医生都跟你一样,诊断率倒是会大大提高,但相应的,咱们儿科距离破产恐怕也不远咯。”
苗洁思来想去,还是决定跟柳野说一下。
柳野愣了愣,随即反应了过来。
儿科跟急诊科最大的不同就是收入的组成,急诊外科主要是靠手术费和住院的收入,而儿科收治的病人有限,收入的组成主要是靠检查费和药费。
其中检查费更是占了大头。
像自己这样,只问诊便断病情,自然会让儿科的收益大大降低。
柳野苦笑着开口道:
“不好意思,苗主任,是我草率了。”
“只是我觉得,明明可以判断病人病情,再让患者去做检查,反倒是多此一举。”
“而且,做完检查还要等报告,然后再拿着报告回来复诊,一来一回浪费太多时间了。”
苗洁点了点头,表示赞同。
旋即开口询问道:
“如果你能确定患者的病情,自然是没必要进行多余的检查的,能省则省是好事,只是,你如何能如此断定患者的病情所在,万一搞错了呢?”
柳野一愣,有道理。
一直以来自己立足根本便是自己的诊断手法。
通过问诊查体便能断定问题所在。
扎实的体格检查手法,再加上患者自身的肢体反馈,足以让自己了解患者的症状,从而进行准确的判断。
无论是成年人也好,还是孩子也罢,哪怕没有办法沟通交流,但是查体时候患者身体的反馈不可能出错。
但是毕竟人有失手,马有失蹄,万一要真的因为自己的断诊搞错了病因,就有些得不偿失了。
思索片刻后,柳野微微躬身道:
“受教了,感谢苗主任提点。”
苗洁摇了摇头微笑道:
“不要因为我的话,就改变你的诊断方式,我并不是说你是错的,而是要仔细,再仔细!争取不出错!”
柳野点了点头,表示了解。
二人交流间,又进来了一名小患者。
患者是一个30多岁的女人抱着,身后还跟着两位中年女人,看情况应该是小患者的奶奶和外婆。
女人是公职人员,下午的时候接到婆婆的电话,说儿子胳膊一动就疼,便立马放下工作,请了假,带着孩子来了医院。
孩子只有三岁多,说话还说不利索。
耷拉着胳膊,晶莹的眼泪还在眼眶中打转。
看样子之前一直在哭。
“医生,我孩子胳膊动不了了,一动他就说疼,然后就哭,我们也不知道怎么回事,麻烦您给看看。”
女人满脸心疼的说道。
孩子平时都是婆婆帮忙带着,如今孩子出了问题,当奶奶的也是心疼不已,但显然是儿媳不相信自己,一路上都没让自己帮忙抱孩子。
所以此时奶奶站在一旁有些手足无措,眼眶通红。
旁边的外婆看似在安慰自己女儿,实则话里话外能听出来或多或少都有在埋怨孩子的奶奶。
几个人吵嚷个不停,孩子哪见过这阵仗,咿咿呀呀的哭个不停。
柳野脑袋都大了。
兴许是苗洁察觉到了柳野的状态,开口提醒道:
“麻烦你们都安静一些,还给不给孩子看病了!”
几人面色尴尬,停止了争执,柳野也松开了孩子的胳膊。
缓缓开口道:
“没什么大问题,就是脱臼了。”
“什么?脱臼?怎么能脱臼呢?”
“医生,你没看错吧?那需不需要去拍个片子?”
女人紧张的问道。
l柳野摇了摇头,缓缓开口道:
“没用的,拍片也看不出来。”
女子当场变了脸。
脸色铁青道:
“哎,我发现你这医生可真是搞笑,随便摸两下,就说我儿子脱臼,又说片子看不出来,你这不是自相矛盾吗?难不成你忽悠我们吗!?”
女人一脸戒备的看着柳野。
奶奶和外婆同样敌视着柳野。
好家伙,一致对外了。
而柳野却是那个外人了。
柳野微微皱眉,耐心解释道:
“孩子太小,脱臼的位置是桡骨,x片是看不出来的,5岁之前的孩子桡骨头部并未完全骨质化,处于软骨的状态,而x片,是没有办法显示软骨脱臼的。”
女子似乎觉得柳野说的有道理,但又觉得自己不能就这么服软。
于是双手重重的拍在桌子上,怒声呵斥道:
“哎,我说...”
柳野一脸无语的看着她表演。
再说下去,无非也是浪费口舌。
怎么办?
治吧!
............
.....
现在处在一个秋冬换季的季节上,而这个季节正是儿科大规模爆发病情的时候。
不过儿科的病患情况相对来说比较集中。
大多数都是换季引起的病毒性感冒,这类感冒会带有轻微的传染性。
因此作为医生,在治疗患者的同时,也需要保护好自己才行。
其实很多家长带着孩子来医院看病的时候,会发现医生也有咳嗽感冒的症状,心中甚至会暗自腹诽。
其实,医生也不想生病的。
尽管戴着口罩做好防护,但是在医院,每天接触那么多患者,难免会受到传染。
可是生病了又能怎么办,休息是不可能的,就只能带病坚持工作。
......
实话说,苗洁确实被柳野的表现惊讶到了。
换做一般人,往来如此多的患者,早就手忙脚乱不知所措了,但柳野到现在为止,一直在有条不紊的接诊,处置。
柳野镇定自若的表现,让苗洁刮目相看。
不过苗洁却丝毫没有开心,反倒苦笑不已。
小儿内科,主要的工作还是在门诊,遇到严重病情的才会选择收治,绝大多数都不需要住院治疗。
目前来说,大多数的患者都是咳嗽,感冒发烧的症状,柳野简单检查后便开了处方。
并未做更进一步的血项检查。
这也是让苗洁刮目相看的地方。
一般来说,在临床的诊断过程中,儿童感染病毒性感冒最为常见,呼吸系统感染的病毒性感冒更是占80以上。
可是正常来说,一般医生是不会盲目给患者下处方的,至少也要经过血项检查后确定患者的病因,无论是病毒也好,还是支原体也好,亦或者是感染炎症,确定了病因才会开药。
但柳野到现在为止的诊断,并未开具任何一例的血项检查。
诊断全靠问诊,查体,便直接判断了患者的病因。
并不是说柳野托大。
有经验的老医生都会这么做。
而且苗洁也在一旁仔细观察过,柳野判断的每一例患者,诊断的都极为精准。
这倒是给患者家属省下了开支,但同样的这也是苗洁苦笑的原因。
“小柳啊,如果儿科医生都跟你一样,诊断率倒是会大大提高,但相应的,咱们儿科距离破产恐怕也不远咯。”
苗洁思来想去,还是决定跟柳野说一下。
柳野愣了愣,随即反应了过来。
儿科跟急诊科最大的不同就是收入的组成,急诊外科主要是靠手术费和住院的收入,而儿科收治的病人有限,收入的组成主要是靠检查费和药费。
其中检查费更是占了大头。
像自己这样,只问诊便断病情,自然会让儿科的收益大大降低。
柳野苦笑着开口道:
“不好意思,苗主任,是我草率了。”
“只是我觉得,明明可以判断病人病情,再让患者去做检查,反倒是多此一举。”
“而且,做完检查还要等报告,然后再拿着报告回来复诊,一来一回浪费太多时间了。”
苗洁点了点头,表示赞同。
旋即开口询问道:
“如果你能确定患者的病情,自然是没必要进行多余的检查的,能省则省是好事,只是,你如何能如此断定患者的病情所在,万一搞错了呢?”
柳野一愣,有道理。
一直以来自己立足根本便是自己的诊断手法。
通过问诊查体便能断定问题所在。
扎实的体格检查手法,再加上患者自身的肢体反馈,足以让自己了解患者的症状,从而进行准确的判断。
无论是成年人也好,还是孩子也罢,哪怕没有办法沟通交流,但是查体时候患者身体的反馈不可能出错。
但是毕竟人有失手,马有失蹄,万一要真的因为自己的断诊搞错了病因,就有些得不偿失了。
思索片刻后,柳野微微躬身道:
“受教了,感谢苗主任提点。”
苗洁摇了摇头微笑道:
“不要因为我的话,就改变你的诊断方式,我并不是说你是错的,而是要仔细,再仔细!争取不出错!”
柳野点了点头,表示了解。
二人交流间,又进来了一名小患者。
患者是一个30多岁的女人抱着,身后还跟着两位中年女人,看情况应该是小患者的奶奶和外婆。
女人是公职人员,下午的时候接到婆婆的电话,说儿子胳膊一动就疼,便立马放下工作,请了假,带着孩子来了医院。
孩子只有三岁多,说话还说不利索。
耷拉着胳膊,晶莹的眼泪还在眼眶中打转。
看样子之前一直在哭。
“医生,我孩子胳膊动不了了,一动他就说疼,然后就哭,我们也不知道怎么回事,麻烦您给看看。”
女人满脸心疼的说道。
孩子平时都是婆婆帮忙带着,如今孩子出了问题,当奶奶的也是心疼不已,但显然是儿媳不相信自己,一路上都没让自己帮忙抱孩子。
所以此时奶奶站在一旁有些手足无措,眼眶通红。
旁边的外婆看似在安慰自己女儿,实则话里话外能听出来或多或少都有在埋怨孩子的奶奶。
几个人吵嚷个不停,孩子哪见过这阵仗,咿咿呀呀的哭个不停。
柳野脑袋都大了。
兴许是苗洁察觉到了柳野的状态,开口提醒道:
“麻烦你们都安静一些,还给不给孩子看病了!”
几人面色尴尬,停止了争执,柳野也松开了孩子的胳膊。
缓缓开口道:
“没什么大问题,就是脱臼了。”
“什么?脱臼?怎么能脱臼呢?”
“医生,你没看错吧?那需不需要去拍个片子?”
女人紧张的问道。
l柳野摇了摇头,缓缓开口道:
“没用的,拍片也看不出来。”
女子当场变了脸。
脸色铁青道:
“哎,我发现你这医生可真是搞笑,随便摸两下,就说我儿子脱臼,又说片子看不出来,你这不是自相矛盾吗?难不成你忽悠我们吗!?”
女人一脸戒备的看着柳野。
奶奶和外婆同样敌视着柳野。
好家伙,一致对外了。
而柳野却是那个外人了。
柳野微微皱眉,耐心解释道:
“孩子太小,脱臼的位置是桡骨,x片是看不出来的,5岁之前的孩子桡骨头部并未完全骨质化,处于软骨的状态,而x片,是没有办法显示软骨脱臼的。”
女子似乎觉得柳野说的有道理,但又觉得自己不能就这么服软。
于是双手重重的拍在桌子上,怒声呵斥道:
“哎,我说...”
柳野一脸无语的看着她表演。
再说下去,无非也是浪费口舌。
怎么办?
治吧!
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