第59章 高难度手术!
推荐阅读:神印王座II皓月当空、深空彼岸、明克街13号、弃宇宙、夜的命名术、最强战神、全职艺术家、重生之都市仙尊、花娇、特种奶爸俏老婆
一秒记住【复兴文学 www.fxwx.net】,精彩小说无弹窗免费阅读!
特护病房内!
此时柳野正一脸严肃的查看患者的病情。
胸口的枪伤很致命!
看起来似乎是土质霰弹枪远距离造成的伤口。
虽然血已经止住,但是胸前密密麻麻至少有10多个弹孔。
前世的柳野对创伤弹道学有过一定研究。
眼下这种情况最难的并不是取弹丸。
而是霰弹枪弹丸入体后有没有对内脏造成严重的损伤。
看起来患者目前状态平稳。
谁知道是不是维持在一个平衡的界限。
如果一旦贸然开胸取弹丸,打破平衡,后果不堪设想!
“柳野你怎么看这个患者。”
赵仁国有意考察,开口询问柳野。
“患者胸前的枪伤没有贯穿,弹丸大概率残留在体内!看创伤位置,心脏肺部都有可能!”
“目测应该是土制霰弹枪大约在10米左右距离射击造成的,如果是近距离的话,霰弹枪的杀伤力极强,患者基本当场毙命,背后也会有大面积的贯穿伤。”
“这类土制霰弹枪弹丸一般在12枚左右,患者背部没有明显贯穿,所以,基本可以判断,12枚弹丸基本全部在体内炸开。”
赵仁国点点头,跟自己的结论大差不差,只是ct还没有下来,所以自己并未完全判断出有多少枚弹丸。
赵仁国不由的多看了柳野几眼,万万没想到,这年轻人对枪械知识也了如指掌。
“你们呢?怎么看待患者?”
被问到的实习生们一个个低着头作思考状。
谁也没有接触过枪伤患者,书本上学习的知识不足以让自己在此时班门弄斧。
一不小心在主任面前丢了人,就成了偷鸡不成蚀把米了。
所以此时一个个皆做扭捏状。
......
看到实习生一个个如此模样,赵仁国不由的摇了摇头有些失望。
随即看向柳野的目光更是喜欢。
这么优秀的人才...不留在心胸外,简直是可惜了!
“主任,我有一个想法!”
此时,一直跟在一旁沉默不语的钱梦蔓开口说话。
赵仁国有些惊异。
“说说你的想法!”
“我之前研究过创伤弹道学,患者身上目前虽然有12枚弹丸伤口,但是据我了解,这种土制霰弹枪一般弹丸都是用铅制成的,铅弹有个极其严重的特性,就是命中伤口后,伤口会形成喇叭状。”
“铅弹碎片会在胸腔内随着血液游动。”
“而且,你看这里!”
说着,钱梦蔓一指患者的锁骨下静脉的位置。
“这处伤口目前来看是距离心脏最近的位置,弹丸极有可能会游离到心脏位置!”
“患者能坚持到现在,很大的可能性就是铅弹碎片维持在了一个微妙的平衡点上。”
“柳...柳同学刚刚说的我十分赞成,射击距离!”
“好在是在10米左右的距离射击,土制枪械的威力有限。”
“如果是在5米之内射击,患者恐怕...”
钱梦蔓没有继续说下去,懂得都懂。
抬头看了一眼柳野,发现他正盯着自己看。
钱梦蔓不由的有些脸红。
刚刚挡在自己身前的一幕还萦绕在心头。
那是一种不可言喻的奇妙。
十足的安全感...
......
赵仁国眼神一亮,随即开口询问。
“小...小钱是吧?如果让你作为手术二助,你是否认为自己有能力胜任?”
钱梦蔓听闻此话,面色一喜。
随后一脸正色道:
“主任放心!我学医就是为了救死扶伤,义不容辞!”
“好!一会你作为二助!跟柳野一起上手术!”
一听到跟柳野一起,钱梦蔓心中很是开心...
这算是第二次作为搭档,同台手术了吧...
......
片刻后,赵仁国助手拿着ct单匆匆而来。
脸色十分凝重!
“主任!ct出来了!”
赵仁国皱眉,接过ct单...
单子上心脏位置没有明显游离异物。
赵仁国也没接触过类似的情况,一时之间陷入两难。
是否打开心包?
如果真有弹丸游离到心包,打开心包取出,必然会造成严重损伤。
如果如ct显示,并无弹丸...不打开心包,最后造成心脏栓塞。
后果更让人无法接受。
按道理来讲,如果真的游离到了心脏位置是会造成心包填塞的。
似乎是察觉赵仁国纠结的问题所在。
柳野开口:
“主任,我在《新苏格兰医学杂志》上看到过类似案例,游离物游离到心包处是有一定可能不会造成心包填塞的,但是游离物确确实实是在心包内。”
“如果不及时取出,后续很容易造成心脏栓塞,患者目前的情况很难接受第二次的开胸手术。”
“所以...您看,是否可以采用心脏介入造影手术?”
“这样无论有没有弹丸,都会把患者的损伤降到最小!”
赵仁国难掩惊讶。
这太大胆了!
介入造影可不是一般人能操作的,难度之高,堪称心胸外顶级。
经过短暂思考,赵仁国决定按照柳野的想法来!
他选择了无条件信任!
毕竟,柳野这段时间的无论是断诊也好,还是手术也好,还从未有过失误!
“行!按照你说的来!”
“患者推入手术室!开始手术!”
......
这里的消息,很快便传遍了心胸外。
听到柳野胆大包天,为了美女一脚踢飞住院医师。
皆是惊异。
随后又听到柳野判断弹丸游离到心脏,全都嗤之以鼻。
这么久了,还从未听过这么夸张的事情。
“我跟你讲,就这实习生的判断,真是张口就来,要是真游离到心脏,我都敢把弹丸吃了。”
“别吹牛了,还有人家已经签协议了,不是实习生了...”
“你还真别说,我确实看到过国外的类似案例,有人去靶场打靶,左肩受到不明外伤,当时就是简单缝合。结果十多年以后时而心悸进了心胸外科,查明后,发现患者十多年前中弹,弹丸经过颈静脉,上腔静脉,最后游离到心室沉积在隔层的。”
“这概率净扯淡呢!”
“要真是这样,我高低出去买两注彩票!”
“呵呵...看着吧!这柳野,确实有两把刷子!”
短时间内,闲下来的医生全都关注到了这台手术。
毕竟是自家主任带领。
在众人的强烈要求下,赵仁国把手术安排在了心胸外的示教室!
............
......
特护病房内!
此时柳野正一脸严肃的查看患者的病情。
胸口的枪伤很致命!
看起来似乎是土质霰弹枪远距离造成的伤口。
虽然血已经止住,但是胸前密密麻麻至少有10多个弹孔。
前世的柳野对创伤弹道学有过一定研究。
眼下这种情况最难的并不是取弹丸。
而是霰弹枪弹丸入体后有没有对内脏造成严重的损伤。
看起来患者目前状态平稳。
谁知道是不是维持在一个平衡的界限。
如果一旦贸然开胸取弹丸,打破平衡,后果不堪设想!
“柳野你怎么看这个患者。”
赵仁国有意考察,开口询问柳野。
“患者胸前的枪伤没有贯穿,弹丸大概率残留在体内!看创伤位置,心脏肺部都有可能!”
“目测应该是土制霰弹枪大约在10米左右距离射击造成的,如果是近距离的话,霰弹枪的杀伤力极强,患者基本当场毙命,背后也会有大面积的贯穿伤。”
“这类土制霰弹枪弹丸一般在12枚左右,患者背部没有明显贯穿,所以,基本可以判断,12枚弹丸基本全部在体内炸开。”
赵仁国点点头,跟自己的结论大差不差,只是ct还没有下来,所以自己并未完全判断出有多少枚弹丸。
赵仁国不由的多看了柳野几眼,万万没想到,这年轻人对枪械知识也了如指掌。
“你们呢?怎么看待患者?”
被问到的实习生们一个个低着头作思考状。
谁也没有接触过枪伤患者,书本上学习的知识不足以让自己在此时班门弄斧。
一不小心在主任面前丢了人,就成了偷鸡不成蚀把米了。
所以此时一个个皆做扭捏状。
......
看到实习生一个个如此模样,赵仁国不由的摇了摇头有些失望。
随即看向柳野的目光更是喜欢。
这么优秀的人才...不留在心胸外,简直是可惜了!
“主任,我有一个想法!”
此时,一直跟在一旁沉默不语的钱梦蔓开口说话。
赵仁国有些惊异。
“说说你的想法!”
“我之前研究过创伤弹道学,患者身上目前虽然有12枚弹丸伤口,但是据我了解,这种土制霰弹枪一般弹丸都是用铅制成的,铅弹有个极其严重的特性,就是命中伤口后,伤口会形成喇叭状。”
“铅弹碎片会在胸腔内随着血液游动。”
“而且,你看这里!”
说着,钱梦蔓一指患者的锁骨下静脉的位置。
“这处伤口目前来看是距离心脏最近的位置,弹丸极有可能会游离到心脏位置!”
“患者能坚持到现在,很大的可能性就是铅弹碎片维持在了一个微妙的平衡点上。”
“柳...柳同学刚刚说的我十分赞成,射击距离!”
“好在是在10米左右的距离射击,土制枪械的威力有限。”
“如果是在5米之内射击,患者恐怕...”
钱梦蔓没有继续说下去,懂得都懂。
抬头看了一眼柳野,发现他正盯着自己看。
钱梦蔓不由的有些脸红。
刚刚挡在自己身前的一幕还萦绕在心头。
那是一种不可言喻的奇妙。
十足的安全感...
......
赵仁国眼神一亮,随即开口询问。
“小...小钱是吧?如果让你作为手术二助,你是否认为自己有能力胜任?”
钱梦蔓听闻此话,面色一喜。
随后一脸正色道:
“主任放心!我学医就是为了救死扶伤,义不容辞!”
“好!一会你作为二助!跟柳野一起上手术!”
一听到跟柳野一起,钱梦蔓心中很是开心...
这算是第二次作为搭档,同台手术了吧...
......
片刻后,赵仁国助手拿着ct单匆匆而来。
脸色十分凝重!
“主任!ct出来了!”
赵仁国皱眉,接过ct单...
单子上心脏位置没有明显游离异物。
赵仁国也没接触过类似的情况,一时之间陷入两难。
是否打开心包?
如果真有弹丸游离到心包,打开心包取出,必然会造成严重损伤。
如果如ct显示,并无弹丸...不打开心包,最后造成心脏栓塞。
后果更让人无法接受。
按道理来讲,如果真的游离到了心脏位置是会造成心包填塞的。
似乎是察觉赵仁国纠结的问题所在。
柳野开口:
“主任,我在《新苏格兰医学杂志》上看到过类似案例,游离物游离到心包处是有一定可能不会造成心包填塞的,但是游离物确确实实是在心包内。”
“如果不及时取出,后续很容易造成心脏栓塞,患者目前的情况很难接受第二次的开胸手术。”
“所以...您看,是否可以采用心脏介入造影手术?”
“这样无论有没有弹丸,都会把患者的损伤降到最小!”
赵仁国难掩惊讶。
这太大胆了!
介入造影可不是一般人能操作的,难度之高,堪称心胸外顶级。
经过短暂思考,赵仁国决定按照柳野的想法来!
他选择了无条件信任!
毕竟,柳野这段时间的无论是断诊也好,还是手术也好,还从未有过失误!
“行!按照你说的来!”
“患者推入手术室!开始手术!”
......
这里的消息,很快便传遍了心胸外。
听到柳野胆大包天,为了美女一脚踢飞住院医师。
皆是惊异。
随后又听到柳野判断弹丸游离到心脏,全都嗤之以鼻。
这么久了,还从未听过这么夸张的事情。
“我跟你讲,就这实习生的判断,真是张口就来,要是真游离到心脏,我都敢把弹丸吃了。”
“别吹牛了,还有人家已经签协议了,不是实习生了...”
“你还真别说,我确实看到过国外的类似案例,有人去靶场打靶,左肩受到不明外伤,当时就是简单缝合。结果十多年以后时而心悸进了心胸外科,查明后,发现患者十多年前中弹,弹丸经过颈静脉,上腔静脉,最后游离到心室沉积在隔层的。”
“这概率净扯淡呢!”
“要真是这样,我高低出去买两注彩票!”
“呵呵...看着吧!这柳野,确实有两把刷子!”
短时间内,闲下来的医生全都关注到了这台手术。
毕竟是自家主任带领。
在众人的强烈要求下,赵仁国把手术安排在了心胸外的示教室!
............
......